摘要：本例患者爲32歲男性，因備孕結果不佳，遂至我院就診，精液檢查結果顯示精子活力低下，確診爲弱精症。通過藥物治療予以營養支持，改善精子生成環境，提高精子質量。患者的病情得到有效改善，精子活力達到正常水準，予以出院。
【基本信息】男、32歲
【疾病類型】弱精症
【就診醫院】貴州醫科大學第三附屬醫院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】藥物治療：予以維生素E軟膠囊+胰激肽原酶腸溶片+複方玄駒膠囊
【治療週期】住院治療17天，2周後複查
【治療效果】患者A級精子活動能力達到30%，且A級精子與B級精子的活動力總和爲62%，精子活動能力基本恢復正常，弱精症得到明顯改善
一、初次面診
2021年11月的某一天，我在門診接診了這位32歲的男性患者，患者神志清晰，精神尚可，語言流利，可自行描述病情。通過問診得知，患者已婚，近期與伴侶決定生小孩，可近1個月以來未見成效，伴侶經過一系列檢查未見明顯問題，懷疑問題出在自己身上，遂來我院就診。
通過進一步瞭解，得知患者有5年的吸菸史，每日吸菸10支左右。因尼古丁可能對精子質量造成損傷，我要求患者進行體格檢查及精液常規檢查，體格檢查結果無異常，精液常規檢查結果顯示患者A級精子活動能力僅爲5.46%，小於25%的標準值，且A級精子與B級精子的活動力總和爲17.60%，小於50%的標準值，精子活動能力低下，現爲進一步治療，擬診爲弱精症，收治入院。
圖一、體格檢查及精液檢查：體格檢查結果無異常，精液分析顯示精子活動能力低下
二、治療經過
患者入院後，我爲他完善了生殖器檢查、病原體檢查等項目。生殖器檢查結果顯示患者無生殖器畸形，附睾完整、飽滿，無結節，輸精管完整，陰囊內未觸及積液等異常症狀，病原體檢查結果顯示無致病菌感染。結合檢查結果，除精子活動度低外，精子量在正常範圍內，故可以排除無精子症，再次確診爲弱精症。
在告知患者診斷結果後，患者情緒略顯低落，我安撫患者，告知此疾病仍有治癒可能，可以使用藥物治療提高精子活動度，在規範治療後，可有效提升懷孕機率。患者情緒有所恢復，並同意此治療方案。
藥物治療以提高精子活力爲主要治療目的，遂予以維生素E軟膠囊提供營養支持，改善人體環境，使精子能正常生成，並維持精子正常結構和功能；予以胰激肽原酶腸溶片改善人體微循環，血液流通可改善精子生成、發育的過程，提高精子活力；予以複方玄駒膠囊溫腎、壯陽、益精，從中醫角度來說，精子的生成少不了腎氣的支持，補益腎氣是爲了促進精子生成、發育成熟，並提高精子質量。
三、治療效果
經過17天的住院治療，患者情緒平穩，我爲患者完善了精液檢查，檢查結果顯示A級精子活動能力爲30%，超過25%的標準值，且A級精子與B級精子的活動力總和爲62%，超過50%的標準值，說明弱精症得到明顯改善，精子活動能力基本恢復正常。遂爲患者辦理出院手續，出院時我叮囑2周後複查。
2周後複查精子活動度，A級精子活動能力爲35%，且A級精子與B級精子的活動力總和爲68%，說明精子活動能力正常。
四、注意事項
爲了患者的健康考慮，我爲他擬定了一些注意事項，希望他能遵守。
1.作息規律，確保休息充足，避免勞累過度、熬夜等不良生活習慣。
2.適當運動，可根據自身情況選擇合適的運動方式，如慢跑、游泳等，提高機體免疫力。
3.合理安排性生活，不要過度頻繁。
4.調整飲食結構，確保營養均衡，忌菸酒，酒精和尼古丁都會對精子質量造成負面影響。
5.如果治療後備孕仍不順利，或身體有其他不適症狀，應及時就醫治療。
五、個人感悟
弱精症是指精子活力低下，容易引起不育的一種疾病，先天不足、後天發育不良、感染致病菌等因素，都有可能引起此疾病，一些不良的生活習慣，如吸菸過度、嗜酒等，也有可能誘發弱精症。且部分患者不會出現明顯的臨牀症狀，直到備孕屢屢受挫，纔有檢查出此疾病的契機。
弱精症的患者，不應以此爲恥，感覺自尊受挫，恥於治療，應該學習此病例中的患者，在確診爲弱精症後，保持樂觀的心態，積極配合醫生治療，通過藥物調節，成功改善病情，提高了精子活力。
