摘要：男性患者，33歲，由於持續性的食慾不振以及腹部疼痛入院就醫，通過胃鏡，CT等檢查確認患者沒有發生消化系統的器質性病變，結合患者的症狀，確診爲功能性消化不良，給予多潘立酮片，山楂丸口服以及飲食調整，治療6周後，患者的腹痛現象基本消失，食慾完全恢復。
【基本信息】男、33歲
【疾病類型】功能性消化不良
【就診醫院】首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
【就診時間】2020年4月
【治療方案】口服多潘立酮片+口服山楂丸+飲食調整
【治療週期】院外治療30天，隨訪90天
【治療效果】患者腹部疼痛現象基本消失，食慾完全恢復
2020年4月份，一名33歲的男性患者來到門診，自述有腹痛以及長時間的食慾不振現象，腹痛呈現陣發性，沒有明顯的時間規律。體診中我發現患者腹部沒有明顯的凸起或者硬塊，按壓器髒沒有壓痛反應。經過詢問，患者的病程已經有8個多月，體重下降了20斤，食慾非常差，但是沒有黑便，血便等現象，患者的腹痛與進食經常伴隨性發生，特別是餓了以後以及吃得稍多一點，都有明顯的飽脹感且腹痛發生機率增加，因此導致患者不敢吃飯也不願意吃飯，食慾進一步下降。患者目前有比較嚴重的噯氣現象，同時偶爾會有噁心嘔吐的情況發生，由於上述這些症狀，患者目前的精神狀態也受到很明顯的影響，有焦慮，失眠等現象。情緒也不太穩定，容易激動。精力不濟等現象也一直存在，已經嚴重的影響了患者的日常生活，同時由於長時間進食量減少，也有出現如頭暈等營養不良的症狀，結合患者的症狀，初步診斷以功能性的消化不良收入我院進行治療，但還需要通過胃鏡等檢查排除消化系統器質性病變之後才能予以確診。
患者入院後進行了胃鏡檢查，鏡下未發現明確的器質性病變位置。CT檢查的結果中也未見病竈部位的相關反應。初步排除器質性病變導致消化不良的可能性，確診爲功能性的消化不良。針對患者腹痛的症狀，給予口服多潘立酮片增強腸胃的蠕動功能，消化能力隨着蠕動能力可能會得到相應的提高，腹痛現象也可能隨之減弱。針對患者食慾不振的症狀，給予口服山楂丸進行治療，同時在飲食結構上進行調整，多吃一些清淡且容易消化的食物，如小米粥等，減輕胃腸道的負擔。
圖一：腹部CT檢查未見異常
患者在使用多潘立酮片口服治療1周之後，腹痛以及噯氣的症狀出現了明顯的改善，同時排便量也有增加。患者在口服山楂丸1周以後，食慾不振的現象恢復並不明顯，複診後要求患者繼續堅持服藥進行治療，用藥4周左右，食慾不振的症狀逐漸恢復，加上出院後的飲食結構調整進行輔助治療，患者在系統治療6周以後，腹痛等症狀完全消失，食慾基本恢復正常。
1、患者出院後如果腹痛現象消失，可以停止口服多潘立酮片，但山楂丸在食慾恢復之前，可以堅持服用，該藥物的副作用相對較小，可是適當延長服用週期。
2、患者在飲食上要注意清淡，少吃高脂肪高鹽的食物，多吃富含蛋白質和維生素的食物，如水果蔬菜等，儘量吃一些容易消化的食物，如小米粥等，減輕胃腸道的負擔。
3、患者平時要注意多喝水，可以適當的配合運動，提高人體的新陳代謝水平，加快血液循環的速度，注意排便的頻率和便量，如果有長時間的便祕應及時就醫診治。
1、功能性消化不良在臨牀症狀中比較常見的有腹痛，食慾不振等，這些都是由於消化系統功能孱弱導致的，因此首要的問題是要解決消化系統功能較差的問題，通過藥物等方式增強胃腸功能，消化能力提高之後，腹痛以及食慾不振的症狀有可能得到改善和緩解。
2、該患者的預後情況還是比較好的，恢復速度也相對較快，這也與患者本身的身體素質較好有關係，在爲患者感到高興的同時，我也再三囑咐患者，一定要按時吃飯，不要暴飲暴食，保持一個良好的生活習慣和飲食結構，對功能性消化不良的治療和恢復有着較爲重要的積極作用。
