雖然目前醫學技術發展日漸成熟，但對於持續性枕後位發生的原因目前還不是非常清楚。但持續性枕後位被認爲主要和產道、胎兒和產力這三方面的因素息息相關。而下列因素也是導致持續性枕後位的原因。
1、胎兒的頭盆大小不對稱，而骨盆腔溶劑小，從而妨礙了胎頭旋轉，是胎頭在下降和內旋轉的時候受到阻撓，引起持續性枕後位。
2、持續性枕後位的重要原因之一是骨盆形態和大小的異常，如果骨盆前窄後寬，胎頭位於較快的枕部，則容易以枕後位入盆。如果盆骨中骨盆較狹窄，胎頭則難以旋轉。
3、如果胎頭俯屈不良甚至不俯屈也會引起持續性枕後位。胎背靠近孕婦脊柱時影響胎頭彎曲，加上骨盆的形狀和生產力的影響，容易形成持續性枕後位。
4、胎頭在骨盆內的旋轉和下降都需要藉助母親的子宮收縮力來完成，如果子宮乏力，收縮力不足，則胎頭也難以旋轉，也有可能出現持續性枕後位的情況。
