關於溶血化驗單主要分爲兩部分：
1、Rh血型不合
首先要知道Rh陰性血型在不同人羣和種族中存在差異，在我國漢族中僅爲0.34%，少數民族中則在5%以上。Rh血型共有六種抗原，即C和c，D和d，E和e，D抗原是最早發現的，所以臨牀上凡是D抗原陽性者稱爲Rh陽性，無D抗原者稱爲Rh陰性。Rh血型的抗原中以D抗原的抗原性最強，而Rh血型抗原的抗原性決定了溶血的嚴重程度。
Rh-血型的準媽媽，所懷第一胎爲Rh+血型，那麼胎兒則含有D抗原，準媽媽體內無D抗原，因而準媽媽體內對抗D抗原的抗體還不夠多，因此在第一胎時發生溶血病的可能性比較小。而在第二胎時，準媽媽因爲在第一胎分娩時接觸到了胎兒的D抗原，所以體內也產生了更多的D抗體，如果在第二胎所懷胎兒爲Rh+血型的話，那麼D抗體會增加，會與胎兒體內的抗原發生反應，抗體會透過胎盤把第二個嬰兒的血液溶解，這樣就會導致第二胎髮生溶血病。
由於機體初次被抗原致敏的時間較長，而且自然界中極少存在Rh抗原，因此Rh血型不合溶血病很少在第一胎產生。但也有少數情況會導致Rh溶血發生在第一胎，主要是由於以下原因所引起。
1）孕婦在妊娠前曾輸注Rh血型不合的血液或血製品。
2）當孕婦在胎兒期，接觸過Rh血型不合之母親的血液，在胎兒或新生兒時期就已經致敏。
2、ABO血型不合
ABO血型不合而導致的溶血是我國新生兒溶血病的主要原因，佔96%左右，而母體爲O型者佔ABO溶血癥的95%以上，但專家強調，這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會有問題。一般來說，只要胎兒存在母體沒有的抗原，那麼就有發生溶血癥的可能。如果O型血準媽媽在孕前沒接觸過ABO血型抗原的話，那麼體內既無抗A也無抗B，所懷第一胎不會發生ABO溶血。
大多數O型血孕婦在妊娠前就有機會接觸ABO血型抗原，如腸道寄生菌中有血型抗原；又或者是某些疫苗中含有ABO血型抗原，如傷寒疫苗、破傷風疫苗或白喉疫苗等；自然界中的植物或動物中含有ABO血型抗原。這樣體內的抗A/抗B抗體會增加，遇到胎兒的抗A/抗B時會發生反應，從而導致溶血。
雖然第一胎就可能出現ABO血型不合，導致溶血，但是症狀一般比較輕。主要有以下兩點原因：
1）IgG抗A或抗B抗體通過胎盤進入胎兒體內後，經過中和、細胞吸附後，部分抗體已經被處理失效。
2）胎兒紅細胞A或B抗原的結合位點較少（僅爲成人的1/4），抗原性較弱，反應能力差。
如果，母親爲O型Rh-，嬰兒有A或B抗原，而母親沒有的話，則會加大發生新生嬰兒溶血癥的機率。
