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羊水栓塞的檢查

來源:孕育親子課    閱讀: 1.86W 次
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羊水栓塞的檢查

同時,爲了確保羊水栓塞的早起正確診斷,一些必要的檢查項目是必不可少的,趕緊跟着小編一起來了解清楚吧。

1、非特異性檢查

1)心電圖:

右心室,右心房擴張,還可見到心肌勞損的表現,同時有心動過速。

2)胸片:

可能無異常表現,70%的患者可有輕度的肺水腫症狀,表現爲雙側瀰漫性點狀浸潤陰影,沿肺門周圍分佈,肺部輕度擴大,心影可能會增大。

3)血氧飽和度:

突然下降往往可以提示有肺栓塞的問題。

4)凝血功能的檢查:

結果相差較多,其結果取決於患者生存的時間和臨牀上出血的程度。

2、特異性檢查

1)母體循環或肺組織中羊水成份的檢測:

由於羊水栓塞的發生主要是羊水及其羊水中的有形成分進入母血中,引起肺血管栓塞和痙攣所致,因此,人們把在母血,子宮血管中和肺組織中找到來自於胎兒的成分如胎兒鱗狀上皮細胞,毳毛,粘液作爲診斷標準,母血的陽性率在50%左右,屍檢的陽性結果在73%。

2)母血清及肺組織中的神經氨酸-N-乙酰氨基半乳糖(SialylTn)抗原檢測:

近年來隨着免疫學技術的不斷髮展,這是一種新的羊水栓塞診斷方法。Kobayashi等研究發現,粘液性糖蛋白的單克隆抗體TKH-2能識別羊水中粘液性糖蛋白中的寡糖結構。用免疫印跡技術,TKH-2能檢測到胎糞上清液中極低濃度的SialylTn抗原,能被TKH-2識別的抗原不但在胎糞中大量存在,同時也可出現在清亮的羊水中,通過免疫組化檢測發現。

3)組織抗凝因子的測定:

如前所述,羊水中的有形成分不是引起羊水栓塞的主要原因,而一些體液因子如組織因子樣促凝物質,白三烯等在病生理過程中起了非常重要的作用,羊水栓塞發生後大約40%的病人出現致死性的凝血功能障礙,組織因子的凝血活性可被抗組織因子蛋白拮抗,因此理論上可以通過檢測母血中的組織因子作爲區分其它產科DIC的依據。

4)肺組織中肥大細胞的測定:

近年來,對羊水栓塞的發生機理有大量文獻報道,認爲羊水栓塞的發生是機體對羊水中的胎兒成分產生過敏反應,導致肥大細胞脫顆粒釋放組織胺,類胰蛋白酶和其他介質引起機體發生嚴重的病生理改變所致。

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