精索靜脈曲張(VC)是指精索內蔓狀靜脈叢因各種原因導致靜脈迴流受阻或靜脈瓣損傷引起的異常擴張、伸長和迂迴曲張。VC是常見的男科疾病，伴有側睾丸生長髮育障礙、疼痛和不適，可引起不育。多見於青壯年，發病率佔正常男性人羣的10%～15%，在男性不育症中佔19%～41%。左側發病多，雙側發病或右側單發。
主要表現
精索精脈曲張通常沒有症狀，通常體檢時發現陰囊無痛蚯蚓狀塊，或不育就診時發現。有些患者可有立位時陰囊腫脹，局部墜脹疼痛感，可向下腹部，腹股溝區或後腰部放射，勞累、久站、步行後症狀可加重，平臥後可緩解或消失。可合併下肢靜脈曲張、痔瘡等疾病。
精索靜脈曲張患者，精液檢查發現精子數量和活力均有所下降，尖頭或不規則形狀的畸形精子增多，自曲細管脫落的不成熟精子和生殖細胞增高。精液中出現不成熟的精子細胞被認爲是精索靜脈曲張患者的特徵性變化。
精索精脈曲張與不孕的關係
精索靜脈曲張與男性不孕的關係密切，但至今精索靜脈曲張引起的睾丸功能不良的病理生理還不清楚，精索靜脈曲張性男性不孕的理論無法解釋，VC可能與睾丸溫度上升導致睾丸缺氧，影響睾丸產生精子的能力，抑制性腺激素，損害睾丸的免疫屏障，腎臟和腎上腺代謝產物迴流等原因有關。
然而，並非所有VC患者均出現不育或生育力下降，大部分的精索靜脈曲張均能順利生育，也有文獻報道手術治療VC對男性不育症缺乏確切療效；而且青春期過度治療是有害的，很多患有該病的青年患者，日後生活生育是沒問題的。
現代醫學對VC導致的男性不育主要通過手術治療結紮精索內靜脈，但各種診療指南對於VC手術指徵尚無統一標準，循證醫學也表明VC嚴重程度不能反映男性精液質量受損情況。目前，國內外對VC男性不育患者提出早期手術治療，以免進一步損害男性生育能力，應考慮精索靜脈曲張術，如少精症、病程2年以上的不育症、特發性男性不育症。但是，手術治療並不能改善所有VC患者的精液質量，因此也有不想接受手術治療的患者。
