臨牀上尿道產生的結石大多來自泌尿系統，尤其是膀胱，也可以發生在尿道休息室。石頭很硬。男性病人中結石主要嵌頓於前列腺部的尿道、尿道舟狀窩或外尿道口。尿道結石患者排尿時的尿線極細，甚者發生尿瀦留。而且結石嵌頓的部位疼痛，同時伴有下尿路感染。觸診時常可觸及前尿道的結石。有些患者通過尿道口看到結石，尿道休息室內繼發的結石，排尿時尿流沒有變化，但尿道口有分泌物，也可以接觸結石。
診斷鑑別
當尿路結石形成急性尿路梗阻時，臨牀表現比較典型，其診斷並不難。原發性尿路結石往往容易與某些疾病混淆，需要鑑別的疾病有
1。尿道狹窄。尿道狹窄的主要症狀是排尿困難，尿流細，無力，中斷或滴落，併發感染時也有尿頻、尿急、尿痛、尿道分泌物。一些外傷性尿道狹窄也可能觸及尿道硬結。尿道狹窄往往沒有腎絞痛史和尿砂石史，有損傷炎症和先天性醫源性等原因的尿道探通術可以在狹窄的部位受到阻礙的x線平片沒有結石陰影，尿道造影可以顯示狹窄的部分。
2。非特異性尿道炎。非特異性尿道炎時可有尿痛、尿頻、尿急及尿道分泌物。慢性非特異性尿道炎可併發尿道狹窄而出現排尿困難。非特異性尿道炎無腎絞痛或尿砂石史無急性排尿困難，尿道捫診不能觸及硬結，X線檢查無結石陰影。
3。尿道損傷。尿道損傷可有尿道外口出血，尿道內疼痛及排尿困難、尿瀦留，併發感染時可有尿道分泌物。尿道損傷一般有明確的損傷史，伴有尿外滲，局部皮膚腫脹，皮下淤血，插入導管不易插入膀胱，導管可以引出幾滴血，x線平片可以看到骨盆骨折等徵兆，沒有結石的影響。
4。尿道痙攣。由於尿道括約肌痙攣，可有尿道疼痛和排尿困難等症狀，往往由精神緊張局部刺激等因素引起。尿道痙攣無尿砂石史及尿頻、尿急等症狀，不能捫及尿道硬結，尿道探通術可正常，通過X線檢查無異常，用鎮靜劑後症狀可緩解。可考慮苗藥治療，尿道清石方效果好。
5。尿道異物。尿道內異物引起尿道梗阻時排尿困難，尿積存，異物刺激或繼發感染時尿頻、尿急、尿痛、血尿。但有其病因可尋，X線檢查可見尿道內充盈，缺損尿道鏡檢查可見異物。泌尿繫結石的主要診斷手段是腹部平片。一張質量高的尿路平片能確定結石大小、形態、大體位置和數目。排泄性尿路造影可進隨步明確結石的部位、兩腎功能和腎孟腎些的形態。誘光結石常須行逆行腎孟、輸尿管空氣造影。
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