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母乳性黃疸的原因

來源:孕育親子課    閱讀: 1.7W 次
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「導讀」不少媽媽知道寶寶患了母乳性黃疸時,以爲要停止母乳餵養。其實並不然。那麼出現母乳性黃疸的原因是什麼?正確的治療方法有哪些?媽媽網百科教你全面抗擊母乳性黃疸。
母乳性黃疸的原因
寶寶患母乳性黃疸的原因

母乳性黃疸是指與母乳餵養有關的特發性黃疸,臨牀主要特徵是新生兒母乳餵養後不久即出現黃疸,但無其他全身症狀,足月兒多見。有很多媽媽都不明白:爲什麼寶寶會患上母乳性黃疸呢?下面趕緊跟着媽媽網百科來了解一下吧!

其發生的原因目前認爲主要是因爲新生兒膽紅素代謝的腸-肝循環增加有關,由於母乳本身造成,主要原因有:

1、母乳中含有孕3α-20β二醇 母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉移酶的活性。

2、母乳中不飽和脂肪酸含量高 母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和遊離脂肪酸的含量增高,對肝臟葡萄糖醛酸轉移酶產生抑制。

3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高 母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高於牛奶及配方奶,使已結合的膽紅素再分解,小腸重吸收增加,至腸-肝循環增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

母乳性黃疸有哪些症狀

母乳性黃疸的症狀特徵爲新生兒以母乳餵養後不久即出現黃疸,可持續數週到數月,而其他方面正常。

母乳性黃疸分爲早髮型(母乳餵養性黃疸)和晚髮型(母乳性黃疸),早髮型與新生兒生理性黃疸的出現時間及達到高峯值的時間相似,但母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸;遲髮型者常在生理性黃疸之後黃疸漸趨明顯,也就是說母乳性黃疸常在出生後7~14天出現。無論是早髮型或遲髮型母乳性黃疸,一旦停餵母乳3~5天后,黃疸減退;若再開始母乳餵養,大多黃疸不再出現,少數黃疸又會重新出現。隨着月齡的增長,黃疸可逐漸消退,其症狀有如下特點:

1、黃疸不消退

在生理性黃疸期間,即出生後2天~2周發生,但不隨生理性黃疸的消失而消失。

2、黃疸程度

以輕、中度爲主(≥342μmol/L),重度少見,以未結合膽紅素升高多見。

3、一般情況好

嬰兒除黃疸外完全健康,吃奶好、大小便正常、體重增長滿意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性。

4、停母乳後黃疸迅速消退

停母乳48~72h後黃疸明顯減輕,膽紅素迅速下降爲原水平的50%左右,重新哺乳,血清膽紅素將在1~2天內回升17.1~51.3μmol/L(1~3mg/dl),然後持續一段時間後緩慢下降。不停母乳膽紅素也會自行降至正常。

母乳性黃疸怎麼辦

新生兒黃疸發生率約有50%,一般會自動消退。然而,隨着母乳餵養率上升,母乳性黃疸的檢出率明顯增加。據統計,母乳性黃疸可佔到新生兒黃疸發生率的20%以上,母乳性黃疸一般可持續2~3個月。那麼,黃疸一直不消退,怎麼辦呢?

1、光療:藍光能使血清膽紅素下降

對於已經確診的母乳性黃疸足月兒,如果血清膽紅素實在太高,超過220μmol/L的絕對峯值,可先通過光療把峯值降下來。

研究發現,波長425~475nm的藍光下能使血清膽紅素下降。經這種光線照射後,膽紅素會被轉化並通過尿和膽汁排出體外。將寶寶置於光箱前應用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目,每小時改變一次體位以增加光照面積,並要注意給小兒補充水分以防脫水。一般應連續照24小時,或間隔照10小時,歇半天后再繼續照,療程爲兩到三天。

而症狀不太嚴重的小兒,每天多曬曬太陽也可以退黃,因爲陽光中也有藍光存在。但曬太陽時不能隔着玻璃,要暴露在日光下,如果溫度超過30℃,可考慮讓小兒裸體曬,讓皮膚盡情接觸日光中的藍光,但要注意遮住眼睛。

2、餵養:母乳餵養應少量多次

另外,是否應該減少甚至停止母乳餵養的問題呢?雖然停餵母乳後黃疸會明顯消退,但母乳爲小嬰兒最理想的食品,還是不要隨便斷掉奶,也無需過早採取母乳和配方奶粉混合的餵養方法。除非血清膽紅素的值實在太高,才建議暫停母乳餵養三五天。

在此期間,媽媽應用吸奶器將乳汁吸出,以保持乳汁的充分分泌,待小兒黃疸減輕後仍應繼續哺乳。此後,即使症狀出現反覆,也不主張多次斷奶,但可適當考慮改變餵養方式,如:改用多次少量的母乳餵養法,並適當給孩子多喝點水。一般來說,隨着小兒的月齡增高,母乳性的黃疸可逐漸消退,且不會對嬰兒的健康發育造成大的影響。

母乳性黃疸要多久才能退呢?

媽媽網網友問:母乳性黃疸究竟要多久才能退呢?將來對寶寶的發育有沒有影響呢?

有經驗的媽媽支招:如果可以確認是母乳性黃疸,那孩子除了黃沒有其他不適症狀就沒事。我家寶寶當時黃的時間也很長,擔心得不行。到醫院去檢查在排除了病理性黃疸後就懷疑是母乳性黃疸,醫生說停母乳3-5天,如果黃疸顯退就可以確定是母乳性的,不需特別治療,在孩子4-12周就可消退。但是停幾天母乳孩子大人都痛苦,我自己認爲排除了其他可能,基本可以確認是母乳性黃疸,所以未停母乳,孩子在三個月的時候黃疸自行消退了。除了大人擔心了很久之外孩子沒什麼的。或者在母乳之外添加些奶粉也有幫助。總之,只要是能夠確認是母乳性的黃疸,不需要治療。

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