抑鬱症與精神症有本質的不同。抑鬱症是心理上患了一次感冒，診斷、治療、預後的處理方式與精神症都有很大區別。
主動與被動
主動與被動是抑鬱症和精神症的一個區別。抑鬱症患者雖然會有所迴避心理問題，但仍主動求醫治療。精神症患者是被動求醫，因爲精神症發作喪失了自主能力，患者對檢查難以合作。
痛苦與淡漠
抑鬱症與精神症的情感表達方式有區別。抑鬱症患者在就診時，表現的很痛苦，有抑鬱症情緒低落、自卑等基本症狀。精神症患者由於存在嚴重的情感障礙，就診時多表現爲茫然、淡漠。
意念和妄想
抑鬱症與精神症在思維內容方面有着重要區別。抑鬱症患者的主要表現是有消極悲觀的意念，重症患者可達到近似於妄想的程度，但與精神症的妄想症狀有不同。精神症患者的妄想症狀無事實根據，有的接近現實，有的荒謬離奇。有效與無效
抗抑鬱藥與抗精神病藥的作用也有區別。患者使用後，從療效上可診斷出是否有誤，抑鬱症患者使用抗精神病藥物治療是無效的。
