月經來潮是由於卵巢分泌的雌激素作用，子宮內膜週期性增生和脫落，引起子宮出血。進入性成熟期的女性月經週期一般爲28~30天，也可以提前或延遲幾天(一般爲7天以下)，經期爲3~7天，月經量平均爲60ml左右。進入更年期後，卵巢功能逐漸衰退，卵巢內卵母細胞的育卵能力和卵泡發育能力下降，對垂體的反饋作用減弱，分泌的雌激素量逐漸減少。爲了維持卵泡的進一步發育，垂體必須分泌更多的促卵泡生成激素和促黃體激素，此時卵巢可以排卵，但無排卵週期增加，最終停止排卵。
由於更年期卵巢分泌的性激素無法維持子宮內膜的生長，子宮內膜脫落，月經紊亂。更年期月經紊亂主要有以下三種情況。
經量逐漸減少，月經週期越來越長，從原來的28~30天一次延長到2~3個月或更長。月經量逐漸減少，生理日逐漸縮短，閉經。在更年期的女性中，這是比較常見的情況。
月經突然停止的極少數更年期女性在月經週期一直正常的情況下，月經突然停止12個月以上，即突然閉經。卵巢功能衰退，突然閉經少。
不規則變化的更年期女性月經量過多，生理日延長，生理週期不規則，延期或頻繁的生理量也不多，但也有持續很長時間的陰道出血和陰道大出血。過了一會兒才進入閉經期。
一般來說，更年期女性月經紊亂也是正常的生理現象，不影響健康，也不需要治療。然而，更年期通常也是宮頸癌、婦科腫瘤或其他器質性疾病的高發期。如果沒有相關的檢查，很容易導致陰道不規則出血。它被誤認爲是更年期更年期的方法，而不是治療，這導致了病情。
因此，更年期女性出現不規則子宮出血時，除婦科檢查和全身檢查外，還應進行陰道宮頸塗層和診斷性刮宮和內分泌檢查，必要時應進行腹部、骨盆超聲波檢查或子宮輸卵管造影、骨盆鏡、宮腔鏡等檢查。排除子宮頸癌、子宮內膜癌等器質性病變後，可以放心。
