雌激素對於許多更年期問題的解決有着非同尋常的地位，但使用不當也難免發生副反應或引起一些併發症，這是臨牀大夫感到棘手的一個問題，如何加以預防或避免呢?以下幾點可供參考。
(1)應用雌激素替代治療應採取以控制更年期症狀的最小劑量爲準，更年期婦女，卵巢功能逐漸衰退，性激素分泌量減少，但並非完全停止。由於個體差異和絕經年齡參差不齊，用藥量決不能完全一致。應根據個體差異逐漸修改劑量，從小劑量開始直到能控制症狀的合適劑量爲準。
(2)雌激素使用的時間不能太短，也不能過長，對不十分嚴重的病人，要求服藥半年以後，間斷停藥6-12個月，以觀察症狀，無反覆可不繼續治療，或隔數月以後根據症狀再用藥。對骨質疏鬆症者需繼續用藥，但必須是間歇性的。如太短，少於6個月，雌激素難以達到保護作用，但又不能太長，長於2年，又增加危害。最好用藥每隔1年以上，間歇1-3個月。
(3)用藥期間如發生子宮出血，必須進一步檢查，以明確有無器質性病變。對反覆出血者，更應注意。
(4)給藥的途徑有口服、埋植、注射和局部應用四種。口服較方便，易控制。對接受雌激素治療者，必須注意觀察，定期隨訪，有條件時可用放射免疫法測定體內性激素水平，也可把陰道細胞學檢查如緻密核指數等列入常規檢查，以觀察其影響。
(5)用藥時要定期查體，注意詳細檢查乳房有無腫塊，還應定期作盆腔、直腸檢查以及子宮頸、陰道塗片，以便早期發現異常，及時治療。
(6)選用藥型時應儘量避免使用副作用大的藥物，近年來國外主張用天然結合雌激素。有些學者推薦使用雌三醇，每日l-4mg，此藥對緩解更年期特有的潮熱、多汗、老年性陰道炎有顯著效果，而且不影響子宮內膜。
