雌激素在解決許多更年期問題方面具有非凡的地位，但使用不當也不可避免地會導致副作用或一些併發症，這是臨牀醫生感到困難的問題，如何預防或避免？以下幾點可供參考。
（1）雌激素替代治療的應用應以控制更年期症狀的最小劑量爲準。更年期婦女卵巢功能逐漸下降，性激素分泌減少，但並沒有完全停止。由於個體差異和更年期年齡不均勻，劑量不能完全一致。劑量應根據個體差異逐漸修改，從小劑量到適當劑量可控制症狀。
(2)雌激素的使用時間不宜過短或過長。對於不太嚴重的患者，要求服藥半年後停藥6-12個月，觀察症狀，不反覆治療，或每隔幾個月根據症狀服藥一次。骨質疏鬆症患者需要繼續用藥，但必須間歇性。如果太短，不到6個月，雌激素很難保護，但不能太長，超過2年，增加危害。最好每隔1年以上，間歇1-3個月。
(3)如果在用藥過程中出現子宮出血，必須進一步檢查是否有器質性病變。反覆出血的人要多加註意。
（4）給藥有四種方式：口服、埋葬、注射和局部應用。口服更方便，更容易控制。接受雌激素治療的人必須注意觀察和定期隨訪。如果條件允許，他們可以通過放射性免疫法來確定體內性激素的水平，也可以將陰道細胞學檢查，如緻密核指數，包括在常規檢查中，以觀察其影響。
(5)用藥時要定期體檢，注意乳房是否有腫塊，盆腔、直腸、宮頸、陰道塗片要定期進行，以便早期發現異常，及時治療。
（6）在選擇藥物類型時，應儘量避免使用副作用較大的藥物。近年來，國外提倡使用天然雌激素結合。一些學者建議每天使用雌三醇l-4mg，該藥物對緩解更年期潮熱、多汗、老年陰道炎有顯著作用，不影響子宮內膜。
