留心服藥時間
降糖藥種類繁多，其作用機理各不相同，故其服用時間也不能一概而論。如由於磺脲類藥物進入人體後需要一定的時間刺激胰島細胞分泌胰島素，因此服藥時間宜在餐前半小時左右;α一糖苷酶抑制劑用法是嚼碎後與第一口飯同服，若在餐前或餐後服用則療效會大打折扣。
儘量避免低血糖
老年人代謝率低，用藥容易發生低血糖，尤其是服用一些長效磺脲類藥物時易發生晚間低血糖。因此，老年人應用磺脲類藥應從小劑量開始，儘量選用中短效藥物。一般不可同時聯合使用兩個磺脲類藥物，同時密切監測血糖，5～7天調整一次劑量，在高血糖糾正後，應調整劑量，儘量避免低血糖發生。
小心"未察覺的低血糖"
老年人因爲神經反應比較遲緩，更易發生"未察覺的低血糖"，即當血糖下降到一般人有交感神經反應，如心悸、冷汗、頭暈等症狀時，老年人可能仍無感覺，一直到血糖降到出現大腦皮層反應時，老年患者才直接出現精神神經症狀，如嗜睡、昏迷等。這種情況就很危險，搶救不及時易危及生命。因此，這些老人(特別是高齡老人和曾發生過"未察覺的低血糖症狀"的老人)血糖控制不宜過嚴，一般空腹血糖在7.0mmoI/L，餐後血糖在10.0mmoI/L左右即可。
注意藥物的配伍
老年人往往易同時患多種疾病，因而需服用很多藥物，此時應注意藥物之間的相互作用。當口服降糖藥與胰島素、別嘌呤醇、環磷酰胺、水楊酸等具有增強降血糖作用的某種藥物合用時，可能會導致低血糖反應。當具有減弱降血糖作用的皮質類固醇、高血糖素、雌激素和孕激素、甲狀腺素、利福平等藥物合用時，可能引起血糖升高。
注意藥物對肝腎的不良反應
老年人用藥前應先查肝腎功能，在肝功能異常時，不宜用某些口服降糖藥，如雙胍類及胰島素增敏劑，否則有可能產生肝功能衰竭。許多降糖藥在肝內代謝，經腎排出，如果腎功能不良，會使藥物在體內蓄積引起中毒，因此腎功能不良時，許多從腎排出的磺脲類降糖藥及雙胍類不能用。
要掌握口服降糖藥的適應證
一般口服降糖藥只適用於無急性併發症的2型糖尿病患者，不適用於1型糖尿病、有嚴重併發症的2型糖尿病、因存在伴發病需外科治療的圍手術期及全胰腺切除引起繼發性糖尿病的患者。
