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淋巴瘤的醫學診斷標準

來源:孕育親子課    閱讀: 2.2W 次
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淋巴瘤是目前世界上常見的腫瘤之一,其發病原因和發病機制尚不清楚。淋巴系統是身體的免疫系統,它補充了身體的各個角落。近幾年來,越來越多的人被診斷爲淋巴瘤,那麼淋巴瘤的診斷標準是什麼呢?下面就給大家介紹一下。

淋巴瘤的醫學診斷標準

診斷標準

1、病史:包括首發症狀、淋巴結腫大出現的時間與以後的增大速度、有無全身症狀,如發熱、盜汗、皮膚搔癢、體重減輕等,非何傑金淋巴瘤應詢問有無消化道症狀等。

2、體徵

1、全身淺表淋巴結是否腫大,皮膚及配件是否侵權,應注意咽部淋巴環、乳腺、睾丸等是否侵權。

2.其他靜脈或淋巴迴流受阻,氣管受壓,上腔靜脈綜合徵等。

3、輔助檢查

1)血液檢查:包括血紅蛋白、白細胞計數和分類、血小板計數、血沉率等。

2)尿常規檢查

3)血生化檢查:肌酐、尿素氮、礆性磷酸酶、乳酸脫氫酶,總蛋白與白蛋白、球蛋白、轉氨酶及轉肽酶等測定。

4)血清無球蛋白檢查。

5)髂骨穿刺塗片或活檢。

6)放射學檢查:胸部正側位x線片或胸CT及雙下肢淋巴造影(造影劑在體內可以儲留1年,故可以重複拍片觀察療效),注意全肺斷層掃描適應於肺片異常或淋巴結腫大者。

7)病理學檢查:淋巴結、皮膚活檢及必要時肝臟穿刺活檢。

8)細胞免疫檢查:e玫瑰花結、淋巴細胞轉換、巨食細胞試驗、皮膚試驗等。

9)腹部超聲波和CT掃描進一步明確淋巴結的受累情況。

超聲檢查可發現直徑>2cm的淋巴結。但是,無法識別增大的淋巴結是腫瘤侵犯、反應性增生、慢性炎症。B超可以查出肝臟、脾臟腫大、肝脾中明顯的腫瘤結節,但肝臟、脾臟大小正常且有瀰漫性浸潤時,不能證明肝臟、脾臟侵害。

CT 掃描能發現下肢淋巴結造影所不 能發現的淋巴結組,如腸繫膜、膈腳後、胰周、肝門、腹動脈等處的淋巴結,CT還能發現臟器等病變,特別是腎實質病變,更易發現直接的結外侵犯。但是,CT掃描也有限制,首先用淋巴結的大小來判斷是否有病變,無法觀察內部結構,因此經常誤診部分反應性增殖也是陽性,其次CT顯示的骨盆淋巴結比下肢淋巴結造影師明確。此外,非霍奇金氏淋巴瘤經常侵犯淋巴造影法顯示的淋巴結區域和器官,如果可能的話,首先要考慮CT掃描。

必要時可進行MRI檢查,消化道受累時可透視胃腸鋇飲食。

10)開腹檢查只在選擇病例中進行,特別是非傑金淋巴瘤要慎重

通過以上介紹,我們瞭解了淋巴瘤的診斷標準,這些診斷標準非常嚴格。如果你在體檢的時候被告知患上了淋巴瘤,那麼,你可以通過上面的這些檢查來確診自己患的是不是淋巴瘤。如果是的話,必須馬上去治療。

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