首頁 > 生活寶典 > 健康生活 > 淋巴瘤的鑑別診斷

淋巴瘤的鑑別診斷

來源:孕育親子課    閱讀: 1.33W 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看

淋巴瘤的給人體造成的傷害非常大,它可以發生於任何年齡段。淋巴組織(又稱淋巴網狀組織)廣泛分佈於體內各處,它主要包括淋巴結、扁桃體、脾臟、胸腺、胃腸道和支氣管粘膜下的淋巴組織等。此外,骨髓和肝臟也有豐富的淋巴網狀組織。

淋巴瘤的鑑別診斷

一、 霍奇金病

(一)血液:血象變化較早,常有輕或中等貧血,偶伴抗人球蛋白試驗陽性,少數白細胞輕度或明顯增加,伴中性粒細胞增多。約1/5患者嗜酸粒細胞升高。晚期淋巴細胞減少。骨髓被廣泛浸潤或發生脾功能亢進時,可有全血細胞減少。

(二)骨髓:大多爲非特異性。如能找到裏-斯細胞對診斷有助。裏-斯細胞大小不一,約20μm—60μm,多數較大,形態極不規則。胞漿嗜雙色性,核外形不規則,可呈“鏡影”狀,也可多葉或多核,偶有單核,核染質粗細不等,核仁可大達核的1/3。結節硬化型HD中裏-斯細胞由於變形,漿濃縮,兩細胞核之間似有空隙,稱爲腔隙型裏-斯細胞。浸潤大多由血源播散而來,骨髓穿刺塗片陽性率僅3%,但活檢法可提高至9%~22%,用以探索骨髓轉移,意義較大。

(三)其他化驗:疾病活動期有血沉增速,血清乳酸脫氫酶活力增高,α球蛋白及結合珠蛋白及血漿銅藍蛋白增多。當血清鹼性磷酸酶活力或血鈣增加,提示骨骼累及。

二、非霍奇金淋巴瘤

(一) 血液和骨髓:白細胞數多正常,伴有淋巴細胞絕對和相對增多。NHL血源播散較早,約20%原淋巴細胞型在晚期併發白血病,此時血象酷似急性淋巴細胞白血病。約5%組織細胞性淋巴瘤,晚期也可發生急性組織細胞性或單核細胞性白血病。

(二) 其他: 可併發抗人球蛋白試驗陽性的溶血性貧血。原免疫細胞或瀰漫性原淋巴細胞型常有多克隆球蛋白增多,少數瀰漫性小淋巴細胞型可出現單克隆IgG或IgM,以後者爲多見。

診斷和鑑別診斷:對慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大要考慮本病的可能,應做淋巴結穿刺物塗片、淋巴結印片及病理切片檢查。當有皮膚損害可作皮膚活檢及印片。如有血細胞減少,血清鹼性磷酶增高或有骨骼病變時,可我作骨髓活檢和塗片以尋找裏-斯細胞或淋巴瘤細胞。今年報道里-斯細胞偶可見於傳染性單核細胞增多症、結締組織病及其他惡性腫瘤,因此在缺乏HD其他組織學改變時。結核性淋巴結炎多侷限於頸兩側,可彼此融合,與周圍組織粘連,晚期與軟化、潰破而形成竇道。以發熱爲主要表現淋巴瘤,須和結核病、敗血症、結締組織病等鑑別。結外淋巴瘤須和相應器官的其他惡性腫瘤向鑑別。

以上就是關於淋巴瘤的鑑別診斷介紹,霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤的出現都爲給患者的身體帶來非常大的傷害。一旦發現病情就應該及時去醫院進行治療,早發現早治療能幫助患者及早的康復,在治療期間要特別注意護理工作。

理財
家居
運動健身
傢俱
健康生活
戀愛技巧
真情實感
二胎指南