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淋巴癌的診斷要點

來源:孕育親子課    閱讀: 1.91W 次
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淋巴癌的診斷要點如下:

淋巴癌的診斷要點

1.病史

詳細詢問病史,包括首發症狀、淋巴結腫大出現的時間與以後的增大速度、有無全身症狀,如發熱、盜汗、皮膚瘙癢、消瘦等,非霍奇金淋巴癌應詢問有無消化道症狀等。

2.體徵

(1)全身淺表淋巴結是否腫大,皮膚及附件有否侵犯,應注意咽淋巴環、乳腺、睾丸等有否侵犯。

(2)其他靜脈或淋巴迴流受陽.每管受壓,上腔靜脈綜合徵等。

3.特殊檢查

(1)血常規檢查,包括血紅蛋白、白細胞計數與分類、血小板計數、血沉等。

(2)血化學檢查,包括尿素氮、肌酐、鹼性磷酸酶,總蛋白與白蛋白、球蛋白、轉氨酶及轉肽酶等測定。

(3)血清免疫球蛋白檢查。

(4)尿常規檢查。

(5)髂骨穿刺塗片或活檢。

(6)放射學檢查,包括胸部正側位X線片及雙下肢淋巴造影。

(7)病理學檢查,包括淋巴結、皮膚活檢及必要時肝臟穿刺活檢。

(8)細胞免疫檢查,包括E玫瑰花結、淋巴細胞轉化、巨噬細胞試驗、皮膚試驗等。

(9)腹部B超或CT掃描、MRI及胃腸鋇餐透視等。

(10)開腹探查只在選擇病例中進行,尤其對非霍奇金淋巴癌更應慎重

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