筆者曾經聽過一個非常感人的疤痕故事——一個小男孩背部有兩個非常明顯的手術疤痕，就像兩個暗紅色的裂縫，從他的脖子延伸到腰部。所以男生非常害怕換衣服，尤其是上體育課的時候，其他的孩子都會脫掉校服，換運動服的時候，男生會一個人偷偷躲到角落裏，讓背部緊牆上，用最快的速度換運動服。然而，隨着時間的推移，他仍然被其他孩子發現背上的傷疤。這次，同學們把他當成怪物，經常嘲笑罵他。
老師知道了這件事，她想辦法解決這個問題。再次上體育課，男孩背上的疤痕再次引起其他孩子的厭惡和嘲笑。老師說:傳說所有的孩子都是天使，有的天使變成孩子的時候很快就脫下了翅膀。有些天使動作慢，脫不開翅膀。這時，天使變成的孩子們在背上留下了這樣的痕跡。在這種情況下，孩子們爭相承認他們背上有傷疤。一個女孩輕輕地摸了摸男孩背上的傷疤，高興地說:哇，柔軟，摸了摸天使的翅膀！……
回憶起這個故事，筆者感嘆老師教的技術，善意的謊言使少年們心中的地位發生了180度的大變化。回到現實生活中，像男孩這種平時能靠衣服遮擋的瘢痕還不算什麼，那些顯現在臉部、頸部、手部和其他暴露部位的疤痕怎麼辦？
沒有疤痕形成就沒有癒合
在自然界，蜥蜴失去尾巴後，可以再生一個尾巴，龍蝦失去前爪後可以再生前爪，人類是高度進化的生物，但沒有這樣的再生能力。整形外科醫生告訴筆者，當我們的身體受傷時，傷口幾乎立即流出血液，流出的血液很快形成塊，對傷口進行臨時保護，然後在72小時內塊內纖維細胞增生，形成締結組織。此後，新生結締組織的表面被新生上皮覆蓋，臨牀上瘢痕癒合。因此，疤痕是傷口的重要產物，沒有疤痕就沒有癒合。但是，有些疤痕在癒合創傷的同時，對身體起着不利的作用。”
那麼，瘢痕治療有些什麼方法呢？
壓力治療：要早、要適度、要久
筆者讓醫生介紹一下目前主要的瘢痕非手術治療手段。醫生說：“在非手術療法中，目前惟一被公認爲有效果的是壓力治療。這還有一個典故。100多年前的19世紀中葉，當時天花病毒還沒有絕種，天花患者很普遍。有人發現持續包紮壓迫天花患者的臉，壓迫的地方皮膚光滑，沒有壓迫的地方充滿了瘢痕性麻點。之後，不斷研究證明壓迫治療在預防增生性瘢痕和攣縮方面效果良好。在電子顯微鏡的幫助下，醫學家發現，機械壓力可以加快將變形彎曲成塊狀的膠原拉直，恢復與皮膚表面結構平行的排列。從此，壓力治療疤痕已成爲廣泛接受的常規治療方法。哈哈，瘢痕也是軟骨頭，稍微施加高壓就會標準化。
醫生告訴筆者，現代疤痕壓力治療是通過彈力繃帶或運動員佩戴的護具、手套、襪子等，不斷壓迫傷口癒合部位，從而達到防治疤痕增生的目的。該療法主要適用於增生性瘢痕，是全身大面積瘢痕的主要治療方法，但瘢痕疙瘩療效不佳。
但醫生指出，壓力療法成功需要一些條件。一是早，創面癒合後早開始加壓，二是適度，壓力過小效果差，但壓力也不大，不影響靜脈迴流和身體發育，三是長期適應壓力後，儘量連續加壓。當然，如果患者覺得壓力太緊，就無法忍受，可以稍微放鬆一下，減輕壓力，但是儘量不要解除彈力。
總是穿緊身衣不舒服的話，這個日子會持續多久呢
醫生說明，一般連續加壓3~6個月後，瘢痕充血消失，隆起變平的8~10個月後，大多數患者可以終止加壓。終止加壓的標準是疤痕變軟，顏色變白。過早停止壓迫，此時瘢痕未成熟，瘢痕再次增生，可能會放棄以前的工作。壓力治療可用於治療和預防，對抑制疤痕生長有顯着療效，簡單易行，是推薦的方法。
藥物治療:沒有特效藥物
任何疾病的治療都不能不提及藥物。治療疤痕，藥物起什麼作用？
現在社會上很多廣告主張用藥塗上瘢痕就會消失，醫生對此感興趣地說:他認爲是退字靈和橡皮擦，但現在口服和注射完全消除瘢痕的特效藥還沒有。但是有些藥物被大部分醫生認爲可以在一定程度上抑制疤痕增生，使疤痕顏色變淺，癢痛減輕，質地變軟，外觀平整。應用時最好是傷口穩定癒合，疤痕尚未增生。對於淺表性或成熟疤痕，外用藥一般不會有太大的效果。
至於疤痕組織內注射藥物，一般都是打皮質激素類藥物，除了能消除癢、疼等症狀外，還能使隆起的疤痕消退平復。我們也遇到過一些年輕女性患者，打完之後疤痕確實變軟變平了，癢痛的症狀也徹底消失了，但是治療之後皮膚可能會留下不同程度的色素沉着或者脫落，影響美觀，尤其是疤痕處於暴露部位的年輕女性更是難以接受。藥物治療還包括中藥，有內服和外用藥物，由於各種原因，至今無法作爲治療疤痕的常規藥物。”
手術治療：該出手時再出手
外科疾病總是要談到手術治療。當然，如果非手術治療能較好地解除瘢痕問題，那手術治療也不用這麼着急出馬，畢竟，外科手術是一種損傷，就算切口再隱蔽，醫生技術再高超，也會生成新的瘢痕。因此，疤痕患者不應該忍不住要求手術。
對於真正需要手術的患者，瞭解手術時機很重要。疤痕增生有其特點，一般是疤痕形成後6個月到2年逐漸成熟，變軟平整，充血消退。因此，最好在疤痕軟化和穩定後進行手術。
但有些瘢痕生長在影響功能的部位，應立即切除瘢痕，緩解周圍組織，修復皮片和皮瓣。例如，眼瞼疤痕攣縮可導致眼瞼外翻、結膜外露，使角膜失去保護，如長期無法糾正，多發慢性結膜炎、眼瞼板和結合膜肥厚、角膜潰瘍白斑，嚴重者失明。如果是手部形成的增生性瘢痕，往往無法維持正常的功能位置，特別是手背瘢痕，攣縮後手指關節背部彎曲，引起關節脫位，應儘快處理。
有些患者擔心，做手術的話，舊的痕跡會變差，有沒有新的痕跡呢醫生告訴筆者，整形外科醫生在手術切口的選擇上特別注意。例如，選擇頭髮下面或者被衣服遮住的部分，或者選擇生理性皺紋和皮膚皺紋的部分(皮膚紋理、關節部分、皺紋部分、發情、耳根等部分)，這些部分手術後的傷痕相當隱蔽。
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