指導專家:廣東省婦幼保健院小泌尿外科，林炎坤主任醫生
醫生，看孩子是否有包皮，需要手術嗎？在門診經常見到監護人帶着孩子商量，關於包皮要切嗎？什麼時候切？怎麼切？割了怎麼護理……家裏有個男孩家長們可能有很多疑問，一起來聽聽小兒泌尿外科醫生怎麼說！
所有男孩都有包皮，包皮不是疾病的名字，男孩的包皮有普通包皮、包皮過長、包莖三種情況。
包皮不僅包裹了整個龜頭，還增加了一部分，但是容易翻過來，出現龜頭的話，就被稱爲包皮過長。如果包皮不僅長，而且牢牢地包住龜頭，無法打開，無法暴露任何東西，則稱爲包莖。簡單地講，就是包皮長一些，但能翻開來的，就是包皮過長，包皮不能翻開來的，就是包莖。
有些人流行說上幼兒園之前割包皮，猶太人也喜歡在孩出生後割包皮，那麼，包皮真的每個男孩都需要割嗎？或者，包皮很長，真的需要一切嗎？
實際上，包皮並非無處不在，具有保護陰莖頭、防止尿道污染等作用，一般來說，很多男性嬰兒剛出生就有包莖，但很多3歲前的包莖實際上是生理性的包莖。
隨着嬰兒年齡的增長，包皮口逐漸鬆弛，包皮也能與陰莖頭分離。包皮口剛開始打開的時候，包皮和龜頭可能會粘在一起，但是到了青春期也可以完全分開。
生理性包莖通常不會影響陰莖的發育，一般不需要事先處理，包皮稍長，也屬於不切割的範圍。但是，在日常生活中，爲了保持局部清潔，要注意預防龜頭炎的發生。
但包皮過長或包莖反覆發生泌尿道感染，包莖明顯，排尿時前膨脹，建議儘快手術，一般手術最佳年齡爲5~7歲。
目前包皮手術的方法主要有三種，最傳統的包皮環切術需要醫生縫合，這種方法手術時間長，術中出血多，術後傷口大，不太提倡使用。
現在最常用的是包皮環切術，我們的環切術需要一針一線縫合的地方，用環切術代替，這種方法手術時間短，一般5分鐘左右，術中出血少，術後外觀美觀，是現在最流行的手術方式。
另一種是包皮吻合器環切術，該手術方式使用吻合器代替環切術，手術時間比普通環切術長，約10分鐘。術後外觀非常美麗，恢復時間短，但術中需要包紮，術後傷口需要更換，適合老年兒童。
最後要注意的是，孩子的包皮不切，最好去正規醫院諮詢專業醫生，不要隨便被路邊的廣告騙。
(通信員:廣東省婦幼保健院兒童泌尿外科寶可主治醫生、林惠芳)
