腦積水手術是否需要開顱，一般根據患者的具體情況進行判斷，通常不需要開顱，頭部鑽入約1.5釐米的小孔，放入腦端的分流管，將腦中的積水通過皮下的分流管引入腹腔，也稱爲腦室腹腔分流手術，臨牀應用廣泛。隨着醫療技術的發展，一些患者也可以使用內鏡下的第三腦底手術，不需要分流手術。腦積水患者在症狀不明顯的情況下，可以通過保守的方法進行治療，發現異常症狀或認知功能減退的情況下，必須立即進行手術治療。
腦積水手術後應如何護理
1、密切觀察患者術後情況:手術後患者出現不適症狀，護理時應多觀察，出現頭暈、噁心等症狀時，應注意患者頭部體徵的變化，是否發現異常。只有術後護理，沒有特殊症狀或緊急情況，才能保證患者的健康。
2、適當的家庭環境:腦積水患者應選擇適當的居住環境，幫助患者儘快恢復病情，患者需要呼吸新鮮空氣，生活環境應注意換氣，保證良好的溫度和溼度，有利於病情恢復。
3、心理護理:腦積水手術患者，術後心情下降，對病情恢復非常不利，家屬要做引導工作，鼓勵更多，提高患者信心。
