我們中國的漢字真的很好。我們可以看到文生義、脂肪肝和脂肪肝。的確，病理學家說，脂肪佔肝重量的5%以上的話，應該考慮脂肪肝的可能性。當然，現在科學技術進步了，不需要切肝稱重，經過超聲波檢查，幾乎可以確診。脂肪與肥胖有關，肥胖者體內脂肪多，醫學研究證明肥胖者中脂肪肝的發生率達到57.4%~74.0%，因此即使不進行超聲波檢查，肥胖者也有脂肪肝，經常正確。
但最終只是估計，疾病的診斷需要真正的證據。此外，肥胖的人不一定患有脂肪肝，不胖的人也完全患有脂肪肝。
脂肪肝分爲兩類
脂肪肝分爲酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
■大量飲酒、隱性肥胖首先，大量飲酒可患酒精性脂肪肝，與肥胖無關。其次，肥胖與否，雖然可以看出，但醫學研究中也發現了隱性肥胖，看起來沒有明顯的肥胖，實際上體內的脂肪很多。這種隱性肥胖對健康也不利，醫院也通過核磁共振檢查診斷隱性肥胖。換句話說，看起來不胖並不意味着真的不胖。
■糖尿病除上述兩種情況外，確實不胖，瘦的人也患有非酒精性脂肪肝。其實，調查一下這個脂肪肝的歷史就知道了。年輕時的醫學書說脂肪肝看到嗜酒和糖尿病患者。當時，醫學界似乎還沒有區分酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，嗜酒者脂肪肝是今天的酒精性脂肪肝，糖尿病患者脂肪肝應該是非酒精性脂肪肝。說到糖尿病，今天的2型糖尿病患者肥胖，早年的糖尿病患者多爲1型糖尿病，瘦是主要表現。1型糖尿病的症狀是三多一少，這個少是指體重的減少。肥胖和瘦身可以發生脂肪肝，也就是脂肪肝的發生與是否肥胖沒有直接關係。
■代謝綜合徵近年來的醫學研究結果表明，這種非酒精性脂肪肝其實是代謝綜合徵在肝臟中的表現。代謝綜合徵實際上應該稱爲代謝障礙綜合徵，即體內營養物質新陳代謝障礙引起的一系列疾病。醫學研究還發現代謝障礙的原因是胰島素的抵抗，胰島素的效果下降，糖分不能充分利用，血糖值上升，糖尿病發生。身體不能利用糖，可以異常分解脂肪和蛋白質，引起脂肪和蛋白質的代謝肪肝、動脈粥樣硬化、高血壓、高尿酸血癥等也發生，脂肪肝的發生實際上是脂肪代謝障礙的結果，不是肥胖的結果。以前有醫學文獻報道，礦難救人，斷食多日，骨瘦如柴，但有一定程度的脂肪肝，體內脂肪過度分解，遊離脂肪酸積累在肝臟中。當然，肥胖的人容易產生胰島素抵抗，引起脂肪肝也是事實。
■某些藥物也可以引起脂肪肝，當然不是酒精性脂肪肝，當然與肥胖無關。
■少動非酒精性脂肪肝的發生，除藥物外，其根本應爲胰島素抵抗。胰島素抵抗的發生有內外兩個因素，內因是與遺傳相關的體質因素，外因與生活行爲有關。食品豐富，不知道節制的體力勞動減少，不怎麼運動，簡單來說多吃少動是引起胰島素抵抗的主要外因。多吃少動是現代人生活中的常見現象。多吃少動身體肥胖，多吃少動胰島素抵抗，脂肪肝。因此，預防非酒精性脂肪肝的關鍵是世界衛生組織維多利亞宣言(或健康基礎):合理飲食，適當運動。
積極預防認真檢查
如果患有脂肪肝，當然要認真對待，多吃飲酒戒酒、換藥的少吃多動，當然也要考慮必要的營養和運動科學性。早期脂肪肝多不用藥治癒。值得注意的是，非酒精性脂肪肝是代謝綜合徵的表現之一，檢測出該脂肪肝後，必須注意是否患有高血壓、糖尿病、脂肪代謝紊亂、動脈粥樣硬化、高尿酸血癥等代謝綜合徵。
積極預防脂肪肝是預防代謝綜合徵。脂肪肝經常出現代謝綜合徵的其他疾病，通過改善生活行爲去除脂肪肝，預防代謝綜合徵的進一步發生，可以說是因禍福。
