近年來，國內外學者深入研究了胃癌及其浸潤深度、淋巴轉移、生物學特性等相關基礎問題，加上胃鏡、超聲波、CT等新技術的發展，大大提高了早期胃癌和發展期胃癌的診斷率，根治性胃部切除術和全胃切除術的手術死亡率下降到5%以下，併發症減少，5年的生存率也明顯提高。
一般進行期胃癌，R2手術作爲基本技術式，必須去除第二站的淋巴結。對於一些已有第三站淋巴結轉移的胃癌，應進行R3治療，以爭取相對治癒和切除。胃癌根治術的根治性也相對較高，其效果取決於胃癌的分期、病變部位、淋巴結轉移、生物學特性等因素。
因此，手術式也由此決定。據近年來國內外報道，擴大根治術取得了更好的療效，以R3爲基礎的根治性全胃切除術和臟器切除術越來越受到重視。
胃癌是全胃切除的主要適應證:
1、根據全分割法，第ii、iii期的上部(c區)和中部(m區)和下部(a區)胃癌侵入胃體者(AM)。
2、範圍廣的胃表淺淋巴結瀰漫型或分佈分散的多爐性早期胃癌，應做包括第1、2站淋巴結在內的全胃切除術。
3、良性疾病行胃部切除術後的胃癌。
4、胃淋巴肉瘤和胃平滑肌瘤。
5、Zollinger-Ellison綜合徵是目前除胃癌外最常見的全胃切除手術指徵。
。
