甲狀腺腫瘤早期沒有明顯症狀，但表現出一些徵兆。甲狀腺腫瘤的早期症狀是什麼？
臨牀表現:
甲狀腺癌的早期臨牀表現不明顯，患者和家人與醫生偶然發現頸甲狀腺硬、高低不平的腫塊，多無自覺症狀，頸部腫塊多爲非對稱硬塊，甲狀腺結節腫塊逐漸增大，吞嚥上下活動，侵犯氣管固定，腫塊早產壓迫症狀，聲音嘶啞，呼吸困難，吞嚥困難，局部壓迫症狀，頸靜脈壓迫
1。甲狀腺乳頭狀癌
甲狀腺乳頭狀癌腫塊一般較小，發展變化較慢，但早期可轉移，首先發現的病變可能是轉移爐，40歲前良性腫塊較多，20~30年未進展，晚期50~60歲以上患者進展較快。
甲狀腺乳頭癌屬於低度惡性腫瘤，是甲狀腺癌中最常見的病理類型，佔成年人甲狀腺癌的60%~70%和兒童甲狀腺癌的70%，特別是兒童患者多見，約2/3的甲狀腺乳頭癌的病例實際上是混合性腫瘤，其病竈中可以發現不同比例的濾泡癌的組成部分，這些患者的自然病程與乳頭癌相似，目前的分類標準是將該部分患者歸類爲乳頭癌。
(1)發病特徵:發病高峯年齡爲30~50歲，女性患者爲男性患者的3倍，在外部射線引起的甲狀腺癌中，85%爲乳頭狀癌，人與癌症並存的病程數年到十幾年，肺轉移後也可以帶腫瘤生存。
(2)臨牀表現:甲狀腺乳頭狀癌表現爲逐漸腫脹的頸部腫塊，腫塊爲無痛性，患者或醫生可能無意識發現，診察時間通常較晚，容易誤診爲良性病變，不同程度的聲音沙啞，甲狀腺乳頭狀癌患者甲狀腺功能
頸部體檢時，特徵性表現爲甲狀腺內非對稱性腫物，質地硬，邊緣模糊，腫物表面凹凸不平，腫物可隨吞嚥活動物侵犯氣管和周圍組織時，腫物固定。
(3)轉移特徵:甲狀腺乳頭狀癌發生淋巴結轉移時，多限於甲狀腺區域，鎖骨上，少數病例可發生腋下淋巴結轉移，部分病例可發生甲狀腺峽部上哨兵淋巴結腫大，約50%的患者可能發生區域淋巴結轉移。
少數病例通過血行轉移，主要是肺轉移，肺部形成一些腫瘤結節，肺部整體呈雪花狀，患者可維持荷蘭腫瘤相對正常的肺功能10~30年，成爲甲狀腺切除術後體內甲狀腺素的唯一來源遠處的轉移也可以發生在骨頭等地方。
2。甲狀腺過濾癌
過濾癌的發展也很慢，血流傳播快，遠距離轉移多，可以去骨組織和肺，其組織細胞學類似於甲狀腺過濾結構，具有碘吸收功能，因此少數患者甲狀腺機能亢進，吸收131I率上升，晚期腫瘤發展大，上腔靜脈壓迫綜合徵
(1)發病特徵:可發生在任何年齡，但中老年人多，發病高峯年齡爲40~60歲，已有明顯的淋巴結轉移或遠程轉移，甚至遠處骨轉移的活檢時被診斷。
(2)臨牀表現:大多數患者的最初表現爲甲狀腺腫物，腫物生長緩慢，腫物質地中等，邊界不清晰，表面不光滑，甲狀腺活動度好，腫瘤侵犯甲狀腺附近組織固定，聲音嘶啞，部分患者可能轉移症狀
(3)轉移特徵:甲狀腺過濾狀癌多侵犯血管，局部侵犯和經血道遠程轉移，與甲狀腺乳頭狀癌相比，頸部和縱隔區域的淋巴結轉移少，約8%~13%，腦、膀胱和皮膚等其他器官也累積，骨性變化少，口服核素碘
3。甲狀腺髓樣癌
甲狀腺C細胞起源於神經頂峯，與腎上腺髓質細胞，即所謂APUD細胞aminersorsorsuptakeandddecarboxylationcell)。大部分甲狀腺髓樣癌與定位於第10號染色體q11.2的RET癌基因有關。
(1)發病特徵和分型:本病惡性程度高，可通過血道遠程轉移，甲狀腺髓樣癌分爲四類。
①髮型:佔70%~80%，非遺傳型，家庭無類似疾病患者，無遺傳給子孫，無其他內分泌腺病變，男女發病比例約爲2:3，且該密碼突變者預後差。
②家族型:指有家族遺傳傾向，但與其他內分泌腺無關的患者無關，多發年齡爲40~50歲。其基因突變模式與MEN2A相同。
③MEN2A:MEN是多發性內分泌腺瘤，其中與甲狀腺髓癌有關的是MEN2A和MEN2B，包括雙側甲狀腺髓癌和C細胞增生，因此男女發病率相似，多發年齡爲30~40歲，與RET基因第10和11外顯子有關的609。
④MEN2B:包括雙側甲狀腺髓樣癌、惡性)，但很少牽累甲狀旁腺，男女發病率相似，多發年齡爲30~40歲。幾乎所有病例都可以發現RET基因第16外顯中的第918密碼子突變。
(2)臨牀表現:大多數患者首次診斷時，主要表現爲甲狀腺無痛硬結節，局部淋巴結腫大，淋巴結腫大成爲首要症狀，伴有異源性ACTH，可產生不同症狀，血清鈣降低水平明顯提高，這是該病的最大特徵，因此鈣降低成爲診斷性標誌物，超過0.6ng/ml
體檢時甲狀腺腫塊堅固，邊界不清，表面不光滑，而家族型和MEN2患者可以是雙側甲狀腺腫塊，腫塊活動良好，晚期侵犯鄰近組織後固定，如聲音嘶啞。
(3)轉移特徵:甲狀腺髓狀癌初期侵犯甲狀腺淋巴管，立即轉移到腺體外的其他部位和頸部淋巴結，也可以通過血道遠程轉移到肺部，與髓狀癌缺乏包膜有關。
4。甲狀腺未分化癌
(1)發病特徵:甲狀腺未分化癌爲高度惡性腫瘤，佔甲狀腺癌的2%~3%，5%~14%，發病年齡超過65歲，年輕人少見，過濾細胞甲狀腺未分化癌分爲鉅細胞，其中鉅細胞和梭形細胞多，同一病例中分化型和未分化型癌
(2)臨牀表現:大多數患者表現爲進行性頸部腫塊，約佔64%~80%，發病前甲狀腺腫塊不大，腫塊堅固，迅速增大②甲狀腺腫大，可伴有遠距離轉移③已有多年甲狀腺腫塊病史，甲狀腺腫塊突然急速增大，變得堅硬④未治療的DTC
(3)轉移特徵:甲狀腺未分化癌惡性程度高，病情發展迅速，侵犯氣管等周圍組織器官，氣管和食管間隙形成腫塊，引起呼吸和吞嚥障礙，首次診斷時頸部淋巴結轉移的患者爲90%，氣管侵入的患者爲25%，通過血管肺轉移的患者爲50%。
5。罕見的甲狀腺癌
(1)甲狀腺淋巴瘤:甲狀腺淋巴瘤發病率低，佔原發性甲狀腺腫瘤的5%以下，主要爲非霍奇金淋巴瘤，男女患者比例(2~3):1、除急速增大的甲狀腺腫塊外，本病伴有聲音嘶啞、呼吸困難、吞嚥困難等明顯的局部症狀30%~70%的患者合併HT。
(2)甲狀腺轉移癌:原始全身其他部位的惡性腫瘤可轉移到甲狀腺癌等乳腺癌，包括肺癌3例，已有明顯的原始腫瘤症狀。
(3)甲狀腺鱗癌:甲狀腺鱗癌罕見，約佔甲狀腺惡性腫瘤的1%，人羣中發生率約爲2%~3%。
