強直性脊柱炎的治療主要是藥物治療。藥物治療方法包括口服藥物或皮下注射生物製劑。個性化治療方案可根據患者的臨牀症狀和病史、年齡和經濟條件制定。其中，口服治療藥物是最長的首選，包括非甾體抗炎藥、傳統口服抗風溼藥物，有時使用小劑量糖皮質激素，但不建議長期使用糖皮質激素，長期使用對疾病的治療無益，反而會增加更多的不良副作用。
非甾體抗炎藥是首選的治療藥物，能有效緩解患者疼痛，具有抗炎作用。口服抗風溼藥包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和沙利度胺，對治療外周關節受累的患者特別有效。生物製劑一般適用於中軸關節受累或嚴重變形活動，伴有明顯血沉。C反應蛋白升高。
經過上述治療方案，大多數患者可以緩解病情，消失症狀。在藥物治療的基礎上，他們還鼓勵患者進行體育鍛煉和功能康復訓練，以幫助患者保持關節的現有功能。
