摘要：文中介紹一位過敏性體質患兒，在食用致敏食物蝦後，皮膚和消化系統出現嚴重過敏反應，因此立即對患者給予吸氧治療、抗過敏治療、抗休克治療，緩解病情，避免出現生命危險。病情穩定後，使用抗組胺藥物、糖皮質激素藥物、肥大細胞穩定劑等藥物進行治療，緩解全身症狀。
【基本信息】男、9歲
【疾病類型】食物過敏
【就診醫院】淮北市人民醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】抗休克治療：給予面罩吸氧，防止呼吸衰竭。藥物治療：主要包括腎上腺素、葡萄糖注射液、生理鹽水、地塞米松、氯雷他定、色甘酸鈉等藥物
【治療週期】一週
【治療效果】病情穩定，皮膚風團、瘙癢、噁心、嘔吐、氣喘、呼吸急促等症狀逐漸消失。
前段時間，我在急診值班時，突然被送來一個九歲的兒童，孩子媽媽焦急地求助我，看着孩子情況危急，我立即詢問情況，瞭解到孩子是過敏性體質，平常媽媽特別注意飲食，今天同學家吃飯，進食蝦後，數分鐘後皮膚出現大小不一的風團，伴有劇烈瘙癢，孩子繼而出現噁心、嘔吐、喘息、呼吸急促等緊急情況，着實嚇到同學媽媽，所以被立即送來就診。
經過與家屬溝通，患兒之前進食過蝦，但並未出現過過敏的現象。我告知孩子家長，食物過敏反應可能是由IgE（免疫球蛋白E）介導的或非IgE介導的，也可能是兩者混合介導的。
在患兒初次接觸引發過敏反應的蝦時，針對過敏原，免疫系統會產生（IgE）特異性抗體，當再次接觸這些食物過敏原，會結合特異性IgE，引起機體釋放組胺等炎性介質，導致出現過敏性症狀，也就是由IgE介導的過敏反應。根據患兒的症狀，食用蝦以後，出現症狀的時間較快，可以排除非IgE介導的食物過敏。此外該患兒食物過敏也可能與環境因素、遺傳因素、年齡等有關。由於患兒症狀較嚴重，建議住院治療。
入院後，通過查體檢查，發現患兒全身多發團片狀皮疹，高於皮膚表面，口腔、咽喉出現輕微水腫，導致患兒出現喘息，呼吸急促等症狀，結合相關檢查，排除了其他疾病，提示患兒對蝦存在過敏性炎症反應（結果如下圖）。由於患兒情況緊急，首先採取抗休克治療，給予面罩吸氧，防止呼吸衰竭。同時建立靜脈通道，緊急注射腎上腺素抗休克，並使用葡萄糖注射液、生理鹽水等，維持血容量，防止過敏性休克。患兒情況穩定以後，使用糖皮質激素地塞米松，來減輕炎症反應和全身症狀；抗組胺藥物氯雷他定來緩解皮膚瘙癢；肥大細胞穩定劑色甘酸鈉，減輕炎症介質的釋放，緩解呼吸道症狀。藥物治療主要是緩解病情，明確過敏原後，避免攝入含過敏原的食物，纔是治療和預防該病的最佳方法。
經過緊急救治，患者情況很快得到改善，無生命危險，於是繼續使用抗組胺藥物、糖皮質激素類藥物和肥大細胞穩定劑等治療一週，經過合理規範的治療，患者病情穩定，皮膚風團、瘙癢、噁心、嘔吐、氣喘、呼吸急促等症狀逐漸消失，表明此次治療有效，複查血常規嗜酸性百分數和絕對值正常。我叮囑孩子媽媽，平常一定要做好生活管理，避免讓孩子食用致敏的食物，尤其是明確過敏原的食物，當出現過敏症狀時，一定要及時就醫，以免出現喉頭水腫，導致窒息和休克等緊急情況。
1、家長要積極瞭解過敏性疾病的相關知識，告知孩子及身邊親屬，要避免接觸和食用已經明確的過敏食物，減少食物過敏的發生率，和出現喉頭水腫、過敏性休克等嚴重併發症。
2、除了避免接觸明確的過敏原，平常應儘量減少食用容易導致過敏的食物，比如牛奶、雞蛋、堅果、巧克力、草莓、芒果等，要注意營養均衡，多食用富含維生素的食物。
3、發病期間，要讓孩子注意休息，保持充足的睡眠，有利於病情恢復，病情恢復後可適當進行體育鍛煉，增強機體免疫力。
食物過敏是指食物通過食物接觸皮膚或吸入等方式進入體內，引發機體發生過敏反應，導致出現皮膚、消化系統或全身性的症狀。
如文中患者對蝦存在過敏反應，在食用蝦後，數分鐘全身皮膚出現大小不一的風團，並伴有劇烈瘙癢、噁心、嘔吐、喉頭水腫等症狀，經治療病情緩解。該病雖不能治癒，但經過治療緩解症狀，不會影響生活和壽命，一旦治療不及時，有可能出現喉頭水腫、過敏性休克等危及生命的情況，因此要及時就醫。
