摘要：本例患者爲11歲男性，因腹痛伴發熱1天，遂來院治療。經體格檢查、血常規檢查，診斷爲胃腸型感冒收入院。入院後治療手段主要是通過藥物治療緩解患者發熱、咽痛、腹痛的症狀。經過2天治療，患者腹痛、腹瀉的症狀明顯緩解，發熱、噁心的情況消失，各項檢查結果無明顯異常，予以出院。
【基本信息】男、11歲
【疾病類型】胃腸型感冒
【就診醫院】宿州市第一人民醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】藥物治療：對乙酰氨基酚片+注射用頭孢曲松鈉+注射用單磷酸阿糖腺苷+蒙脫石散
【治療週期】住院治療2天，1個月後複查
【治療效果】患者腹痛、腹瀉、發熱的症狀明顯緩解，精神明顯好轉，各項檢查結果無明顯異常
2021年7月，我接待了一位11歲的男性患者，患者狀態看起來精神不太好，表示有點難受。我開始耐心詢問病情，經瞭解，患者於1天前無明顯誘因出現腹痛，呈陣發性，劍突下壓痛，且伴有腹瀉；偶爾會有噁心的情況，暫時未出現嘔吐；同時伴有發熱，體溫最高達38.2℃，暫時未出現驚厥及寒戰的情況；患者感覺偶爾會出現頭暈、頭痛的症狀，特別是前額感覺明顯，沒有視物旋轉、耳鳴的情況；且患者無皮疹出現，在家未處理，今來我院治療。
經詢問家屬，瞭解到，患者有輕度的食慾不振的症狀，自覺胃部輕度不適，有胃脹的感覺，同時流清鼻涕。通過體格檢查，發現患者咽部充血、水腫，結合患者發熱、腹痛、腹瀉、噁心的症狀，初步診斷爲胃腸型感冒收入院。患者自述班級裏有同學患有胃腸型感冒，同時最近臨近考試，壓力比較大，前幾天下雨也淋過雨。胃腸型感冒有一定的傳染性，患者因近期壓力過大、淋雨、食慾不振等，免疫力會相應降低，加上與患病同學接觸，很容易導致胃腸型感冒的發作。
因臨近考試，患者及其家長擔心病情嚴重會影響學習，我安慰患者及其家屬，只要積極配合治療，身體會很快恢復的。爲了進一步診斷，我安排患者進行了相關檢查。經幽門螺桿菌檢測，未呈陽性，遂排除急性胃炎。經血常規檢查，白細胞計數偏低，淋巴細胞比例升高；同時經便常規檢查，中性粒細胞增多，再次確診爲胃腸型感冒。
在患者入院後，主要給予藥物緩解患者的病情。給予對乙酰氨基酚片，緩解患者發熱、頭痛的症狀，給予注射用頭孢曲松鈉抗感染，注射用單磷酸阿糖腺苷抗病毒；同時給予蒙脫石散進行止瀉治療。同時叮囑患者注意清淡飲食，在用藥期間避免食用辛辣刺激食物。
圖一、血常規檢查結果：白細胞計數偏低，淋巴細胞比例升高
經過2天的住院治療，患者腹痛、腹瀉的症狀明顯緩解，發熱、噁心的情況消失，病情有明顯好轉。再次進行相關檢查，顯示各方面結果相對正常，看着患者身體恢復良好，我也感到非常高興，應患者要求予以出院回家休養。因胃腸型感冒容易反覆，我叮囑患者日常護理要多加重視，出院後按時吃藥，身體出現腹痛、腹瀉等不適就要及時來院就診，同時讓患者1個月後來院複查。
1個月後來院複查時，患者精神飽滿，自述沒有再出現腹痛、腹瀉、發熱的情況，血常規檢查結果已處於正常值範圍，患者已恢復良好。
胃腸型感冒變容易反覆，日常護理尤爲關鍵，在患者出院前，我專門爲其書寫了一些注意事項。
1、患者出院後需遵醫囑按時服藥，家長需密切觀察患者病情變化，身體出現發熱、噁心、嘔吐、腹瀉等不適後，需要及時來院就診。
2、在用藥期間避免食用過於油膩、辛辣刺激的食物，注意清淡飲食，多吃富含維生素的新鮮的水果、蔬菜。
3、建議患者注意休息，養成良好的作息習慣，保證充足的睡眠，避免過度勞累。同時可以適當運動，增強身體的抵抗力，也有助於緩解壓力。
胃腸型感冒一般是由於病毒感染、免疫力低下、營養不良、受涼、過度緊張、過度勞累等原因引起的，患者容易出現普通感冒症狀合併胃腸道症狀，比如頭痛、腹瀉、噁心、嘔吐、發熱等。本例患者由於臨近考試，壓力比較大，過度勞累，睡眠不足，導致免疫力較低，造成感染。
患者家屬經過此次治療，表示日後會叮囑患者做好個人防護，不再讓其熬夜，同時會幫助他選擇恰當的方式釋放壓力。
