人的大腦結構非常複雜,因爲它不僅分佈了許多神經器官,而且還分佈了許多大大小小的血管來提供輸血功能。頭痛也很常見,其中一種叫做血管性頭痛。血管性頭痛是最常見的頭痛類型之一,那麼當你患有血管性頭痛時,你應該吃什麼藥呢?
血管性頭痛(vascularheadache)是指由頭部血管舒縮功能障礙和大腦皮層功能障礙引起的臨牀綜合徵,或引起的臨牀綜合徵,是門診頭痛患者中最常見的類型。以一側或兩側陣發性搏動性跳痛、腫痛或鑽痛爲特徵,可伴有視覺幻覺、畏光、偏盲、噁心嘔吐等血管自主神經功能障礙症狀。血管性頭痛分爲原發性和繼發性兩類。頭部血管舒縮功能障礙引起的頭痛稱爲原發性血管性頭痛,包括偏頭痛、叢集性頭痛等腦血管疾病引起的頭痛稱爲繼發性頭痛,包括高血壓、蛛網膜下腔出血、中風、顱內血腫、腦血管炎等。
治療
(1)腦缺血引起頭痛
1.積極治療原發病
如調節血壓、治療糖尿病和腦動脈硬化、穩定心臟功能等。
2.擴大血容量
丹蔘注射液常用於靜脈滴注,每天1次,10~14天爲1個療程。低分子右旋糖酐,每天靜脈滴注1次。維腦路通每天靜脈滴注1次。
3.血小板聚集抑制劑
常用腸溶性阿斯匹林,一天一次。潘生丁每天口服3~4次。亞磺吡唑酮,一天口服3次。
(二)高血壓性頭痛
根據病情合理安排工作和休息,保持足夠的睡眠,注意飲食調整,適合低鹽、低動物脂肪,對於精神緊張、頭痛和失眠可服用少量的鎮靜劑或穩定劑。使用降壓藥:①對於長期用藥,應選降壓作用溫和、持久、副作用少、使用方便的口服降壓藥,如雙氫克尿噻、利血平等作爲基礎降壓藥;②聯合用藥,常用利尿劑等降壓藥物;③當小劑量開始並逐漸增加劑量以達到降壓的目的時,可以改爲維持劑量以鞏固療效;④急進型高血壓和高血壓危象需要使用降壓作用強的藥物,如節後交感神經抑制劑、鈣拮抗劑、小動脈擴張劑等;⑤對於血壓明顯升高多年的患者,血壓不宜下降過多或過快,因爲患者往往無法適應反應不適,血壓過低容易導致腦血管事故。
(3)出血性中風引起頭痛
1.積極抗腦水腫,降低顱壓
抗腦水腫、降低顱內壓是治療出血性卒中的重要措施。常用20%甘露醇靜滴,每6~8小時1次,或使用甘油果糖,每天靜點2次,速尿脫水。必要時進行外科治療,如血腫消除或血腫抽吸,其目的是清除血腫,降低顱內壓。對於蛛網膜下腔出血引起的嚴重頭痛,可替代腦脊液療法(即腰部穿着成功後,每次慢慢釋放腦脊液3~5ml,然後慢慢注入等量的生理鹽水),頭痛可顯著緩解。
2.病因治療
治療出血性卒中的常見原因,如高血壓、動脈硬化、腦血管畸形、顱內動脈瘤、血液系統疾病等。
3.止血
止血環酸、6-氨基己酸、止血芳酸等。可用於預防再出血,減少血液對顱內頭痛敏感結構的刺激。
4.對症治療
適當使用止痛劑、穩定劑和鎮靜劑。