男性更年期綜合徵的發生機制尚不清楚，大多數學者認爲男性和女性更年期機制相似，男性主要由於睾丸萎縮，睾酮分泌減少，反饋刺激垂體分泌功能增加，睾丸萎縮促性腺激素反應減少，使體內性激素調節功能不平衡。男性更年期綜合徵是由於性腺的退行性變化，導致下丘腦垂體性腺軸之間的平衡限制了關係障礙，導致了一系列全身性的生理和病理變化。如果身體有良好的調節和適應性，它可以順利地度過這個階段。相反，可能會出現各種症狀，稱爲"更年期綜合徵"。根據其臨牀表現，祖國醫學被稱爲"男子髒躁"。
（1）生理和病理因素：中醫認爲，男性進入更年期，由於缺乏腎精華、腎氣衰竭、天桂逐漸耗盡，氣血由盛而枯萎，身體由強而弱，生育能力由繁榮而衰退，生命從中年進入老年。如果稟賦不足，身體素質不足；飲食障礙、日常生活不當；憂慮、憤怒、七種內傷；勞動慾望、精血過度等，可使更年期提前出現。如果心血不足、肝失去、脾失去健康，將不可避免地影響精血化生、髓海充盈、氣機光滑、情緒表達，最終導致腎缺乏、陰陽失衡，導致更年期綜合徵的發生。
（2）體質因素：相關統計數據顯示，更年期症狀明顯的男性爲5%~10%。既然更年期是人類的一個生理變化過程，爲什麼只有少數人有明顯的症狀？研究人員認爲，這可能與人體的質量有關，即體質。不同的體質對不同的致病因素具有易感性。根據中醫陰陽理論的理論，大多數陰陽和平的土形人更年期症狀不明顯，症狀更明顯的是太陽火形人和少陰木形人。火形人的特點與希波克拉底氣質理論中的膽汁相似，多體瘦、口乾、咽乾、五心煩熱、情緒不穩定、易怒等；木質人與粘液相似，多體胖、冷肢冷、膚色不華、內向、沉默等。(Wagner)更年期綜合徵患者按體質分爲：無力細長型和肥胖型，無力細長型症狀明顯高出三倍，症狀嚴重。這表明古代與現代醫學的分析相似。
（3）心理因素：更年期處於生活中一個複雜的矛盾過程中，情緒往往波動較大。更年期是一個生理和心理變化明顯的時期，體質從繁榮到衰退，生理功能開始下降，能量下降。然而，這一時期恰好是社會工作、家務和經濟負擔，加上兒童教育、就業和家庭問題也被迫考慮更多，甚至遇到家庭糾紛、親友傷亡等刺激，容易產生心理衝突，表現出悲傷、焦慮和緊張，開始感到年齡和無力。這些不良情緒和感覺反過來會導致或加劇生理變化。據外國文獻報道，由於20世紀20年代經濟危機、商業蕭條和20世紀40年代第二次世界大戰災難引起的困難和擔憂，胃黏膜痠痛、胃綜合徵發病率明顯增加。現代醫學認爲，由於20世紀20年代不斷出現的經濟危機、商業蕭條和40年代第二次世界大戰災難，胃黏膜痠痛等症狀可能加重或減弱，胃黏膜痠痛已成爲影響更年期男女心理狀態的重要因素。"思傷脾"理論是一致的。
（4）環境因素：更年期綜合徵與自然和社會環境有關。例如，中老年人對氣候變化感到敏感。根據祖國醫學"天人合一"有利於預防或減少更年期綜合徵。日本學者報道了更年期綜合徵"一般農村人少，城市人多"，說明城市噪聲等環境因素對更年期的人有促進症狀的作用，當然，社會因素也直接影響人們的心理變化。
