決定心理障礙預後的因素心理患者在心理診所經常問的問題之一是我的病好嗎？我的病很難治好嗎？通常，心理醫生很難立即回答這個問題。因爲決定心理疾病預後的因素很多。其中，最重要的因素是患者的治療動力，治療動力越充足，決心和恆心越大，治癒的可能性越大。第二個因素是病人與心理病症狀的和諧性，病人越適應症狀、對症狀的排斥性越小，治癒的難度就越大。這種患者的治療需要兩個步驟，第一步是增大患者與症狀的不協調，進入心理疾病的真正治療。第三個決定因素是心理疾病的嚴重程度。通常，精神分裂症對心理治療的反應極差，幾乎不適合心理治療，最多可以進行支持性的心理治療。在適於心理治療的患者中，邊緣型心理障礙最難治療，即使病人非常配合，療程也要在三、五年以上。相對來說，治療神經症更容易，但通常需要300多小時的心理治療。第四個決定因素，是發病的病程和年齡。初發者、年齡小者療效好，發病在一年內、處於青春期是最佳治療時機，病程在三年以上，年齡超過45歲的心理病患者，治療難度明顯增大。第五個決定因素是患者是否有心理學頭腦，換句話說，是否有一定的理解能力，缺乏必要的理解能力，心理治療困難，心理疾病也難以治癒。第六個決定因素是患者的依賴。依賴性越強，越難治癒。充分考慮上述五個因素後，可以回答我的心理病好嗎？我的心理病很難治好嗎？這樣的疑問。蘇州大學附屬第二醫院神經內科豐
心理病爲何難治？心理患者不僅哀嘆心理疾病難以治療，還有心理醫生，個人認爲心理疾病確實難以治療。那麼，爲什麼心理病這麼難治療呢？原來，這是由心理病的特殊性決定的。心理疾病的核心問題是一些持久、無法排除的心痛，患者可以感受到，但它是看不見的東西，誰也看不見，摸不着，人們拿出來，搬走，用刀切除，用藥也完全消除不了。心理治療技術有能力使病人的問題再現於心理治療室中，但治療仍很困難，因爲據研究，心理病一方面妨礙病人的成人生活，另一方面，它也是心理衝突的一種妥協，在能力有限的情況下，它對病人還有一定的保護作用，消除了“心理病”也就等於消除了保護、使病人得面對更大的壓力，自然會遇到來自患者的抵抗。心理疾病難以治療的第三個原因是心理疾病的發生是成年人，其形成是從童年開始，已經爲心理疾病的發生奠定了堅實的基礎，心理疾病的狀態已經成爲患者習慣和人格的一部分。當心理治療觸及到它的時候，也就觸及到了一個人從小養成的習慣和人格，而人本能上拒絕改變形成多年的習慣和人格，所以，心理治療總會遇到來自病人本身的頑強抵抗。這就是心理治療與其他種治療最突出的差別――病人一方面來尋求治療，一方面又下意識地抵抗治療。這就像一個一隻手牽着醫生要求治療，另一隻手拒絕醫生拒絕治療一樣。病人的不自覺的抵抗，使心理治療變得困難，而患者或醫生對於抵抗的無知，將使治療難上加難。
