糖尿病患者是脂肪肝的高危人羣，糖尿病和脂肪肝相互作用又相互制約，特別是二型糖尿病中40%~60%的人合併脂肪肝。糖尿病性脂肪肝除了跟遺傳基因有關外，外界因素也會促進病情發生，如缺少運動、身體過度肥胖以及不良的飲食結構等。
爲什麼糖尿病患者易得脂肪肝？
糖尿病患者血糖沒有得到有效控制，會使得體內糖利用發生障礙。身體中的糖不能正常被利用，只能消耗儲存的脂肪組織來爲身體提供能量，維持身體正常的機能運轉。脂肪代謝會產生太多遊離脂肪酸，肝臟合成和儲存甘油三酯，從而生成脂肪肝，影響正常的肝臟結構以及功能。蛋白質、維生素以及脂肪等營養元素在肝臟中代謝，同時肝臟也承擔着調節血糖的作用，人們吃飯後會增加血液中葡萄糖含量，肝臟把能升高的血糖合成肝糖原儲存，抑制其他能量物質轉化成糖類。脂肪肝患者肝功能受損，肝臟對糖利用受到阻礙，從而釋放糖，增加升高血糖，引起糖耐量受損，最終加重糖尿病。因此糖尿病和脂肪肝互相作用，而且也易引起微血管病變以及心血管疾病等。糖尿病性脂肪肝若沒有得到有效治療，可發展成脂肪性肝炎以及肝硬化，增加死亡風險。另外脂肪肝也會影響糖尿病患者胰島素抵抗，使得糖代謝發生紊亂，從而加重糖尿病病情。特別是發展成重度脂肪肝以及肝硬化時，會使得體內正常糖代謝受到影響，不能把血糖轉化成肝糖原儲存，從而使得血糖持續處於高水平狀態，最終加重糖尿病。
怎麼預防糖尿病性脂肪肝？
1、維持血糖穩定
不管糖尿病患者是否伴有併發症都要維持血糖穩定，只要控制好血糖，就能促進肝內脂肪浸潤消退，避免向脂肪肝發展。空腹血糖每升需控制在6.0毫摩爾，糖化血紅蛋白不能超過6%，餐後兩小時血糖每升需低於8.0毫摩爾。
2、調整好飲食
糖尿病患者需控制每天熱量攝入，採取少糖、低脂肪、高膳食纖維以及高維生素和優質蛋白質的飲食結構。不能吃得太精細化，粗糧和細糧搭配着吃，可以在米飯中加入適量粗糧如豆類玉米燕麥或糙米等，不僅僅能增加營養，而且也能爲身體補充膳食纖維，利於排便，延緩餐後血糖升高。少吃高糖分以及高脂肪食物，如動物內臟、各種甜點以及油炸食物等。另外每天蛋白質攝入量不能低於80~100克，只有保證足夠蛋白質才能清除肝臟中多餘脂肪，避免發生脂肪肝。每天至少保證有500克蔬菜攝入，特別是深色蔬菜，如油麥菜、菠菜或芹菜等，能給人們一定的飽腹感，延緩胃部排空時間，幫助排便。
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