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乙型肝炎的母親可以母乳餵養嗎?

來源:孕育親子課    閱讀: 6.42K 次
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我國孕婦乙型肝炎表面抗原陽性,即乙型肝炎病毒攜帶率約爲5%。由於沒有得到正確的健康指導,擔心母乳餵養會導致嬰兒感染乙型肝炎,乙型肝炎的母親放棄母乳餵養,容易選擇人工餵養。據調查,國內外相當數量的產科醫生和肝病專家在這個問題上仍然反對乙型肝炎母乳餵養。據報道,25%的澳大利亞產科醫生和50%的美國內科醫生不推薦乙型肝炎母乳餵養。

乙型肝炎的母親可以母乳餵養嗎?

鑑於母乳餵養具有人工餵養不可替代的優勢,爲了解決乙型肝炎母親面臨的能否爲自己的嬰兒選擇母乳餵養問題,我們的研究團隊對世界報道的32項研究結果進行了系統的綜合分析,結果表明乙型肝炎母親出生的5650例嬰兒在接受常規乙型肝炎疫苗免疫種類後,244例(4.32%)發展爲乙型肝炎感染,其中2717例嬰兒進行了母乳餵養,乙型肝炎感染114例,發生率爲4.2%,293例嬰兒進行了人工餵養,發生了13例結果表明,母乳餵養與人工餵養嬰兒乙型肝炎感染的比例相當。無論母親是乙型肝炎病毒e抗原陽性還是陰性(小三陽),母乳餵養與人工餵養嬰兒乙型肝炎感染的機會相似。這是因爲乙型肝炎的母親出生的嬰兒發展成乙型肝炎感染多發生在子宮內或分娩時,也就是說,在母親決定嬰兒的餵養方式之前,很多嬰兒的乙型肝炎感染已經發生。因此,母乳餵養不會增加乙型肝炎母親出生的嬰兒的乙型肝炎感染風險,乙型肝炎母親也可以進行母乳餵養。

迄今爲止,全球乙型肝炎母親母乳餵養和兒童乙型肝炎感染的相關研究尚未發現乙型肝炎母親母乳餵養會增加兒童乙型肝炎感染的風險。有效的乙型肝炎疫苗出生前,大三陽母親出生的90%感染乙型肝炎,但隨着孩子出生時接種乙型肝炎疫苗,之後的1月齡和6月齡分別接種乙型肝炎疫苗,孩子感染乙型肝炎的概率已經下降到5%,乙型肝炎疫苗預防乙型肝炎母親出生的孩子感染乙型肝炎的效果非常明顯。另一方面,約5%的乙型肝炎疫苗無法預防的乙型肝炎兒童感染乙型肝炎的時機多發生在胎兒期的宮內感染和分娩時,拒絕母乳餵養是不合理的。但是,對於沒有感染乙型肝炎的孩子來說,接種乙型肝炎疫苗後,有助於獲得對乙型肝炎病毒的免疫力,母乳餵養不僅不感染,還能刺激這些孩子提高免疫保護水平。

據悉,世界衛生組織至今仍將母乳列爲乙型肝炎病毒水平最低、風險最低的安全食品,1997年明確表示態度,目前沒有證據證明乙型肝炎母乳餵養會增加兒童感染的機會,建議所有乙型肝炎母乳餵養。     

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