相對來說，乙肝大三陽要比小三陽嚴重一些，這是因爲乙肝大三陽患者體內的乙肝病毒複製比較活躍，所以帶來的危害也較大。人們還尤其要關注乙肝大三陽的傳染性，那麼它是通過哪些途徑進行傳染的呢？
在平時的接觸中，人們是不會得上乙肝大三陽的，這一點要清楚。乙肝大三陽主要通過血液傳染、母嬰傳染、性傳染和密切接觸傳染等。一般的工作、生活接觸是不會感染乙肝病毒的，甚至平時和乙肝大三陽患者一起吃飯、擁抱、接吻、共用餐具洗漱用品一般也不會感染乙肝病毒，但若出現口腔有潰瘍、牙齦出血、消化道有黏膜破損等會增加感染乙肝病毒的機率。因此，若避免出現這種情況，儘量養成把餐具和洗漱用品分開的習慣，阻斷乙肝大三陽傳播途徑。
乙肝大三陽患者如果注意不當，有可能會將疾病傳染給自己的家人。e抗原（HBeAg）陽性是大三陽的重要標誌，e抗原的存在則表示乙肝病毒在體內大量的複製，而且具有較強的傳染性，此表明乙肝大三陽患者不僅自身體內病毒複製強，而且這一時期病人極易對家人、朋友及外界形成傳染。因此建議乙肝大三陽家屬在這一時期要對患者的食具進行消毒並且隔離，儘量避免別人接觸到病人的血液、經血、汗液、乳汁等。
由此可見，乙肝大三陽的傳染途徑主要是母嬰、血液、性等，但是與患者的一般接觸是不會傳染疾病的。但是患者的家人朋友等也要注意，平時的餐具等要與患者分開，要儘可能的降低傳染的機率。
