摘要：本例患者爲3歲6個月，因爲體溫突然升高到39攝氏度，到本院經過體格檢查，發現咽部充血、咽峽出現皰疹，並且輔助進行血常規檢查後，發現血象升高，中性百分比升高，於是診斷爲咽峽炎，經過7天的藥物治療，患者的發燒症狀消失，病情好轉，遂出院。
【基本信息】女、3歲6個月
【疾病類型】咽峽炎
【就診醫院】山東大學齊魯醫院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】藥物治療：針對咽峽炎給予阿莫西林克拉維酸鉀抗感染+水溶維生素修復黏膜+干擾素霧化抗病毒、補液。
【治療週期】住院7天，出院7天后進行復查
【治療效果】患者的體溫恢復正常，並且不存在畏寒、咳嗽等症狀，經過血常規檢查後，檢查結果爲正常，予以出院。
2021年6月，我接待了這位患者，患者3歲6個月，出現持續一天發熱的症狀，並且具有2次的熱性驚厥史，起初患者的家人並沒有重視患者的症狀，在患者剛開始發熱時，家長選擇使用部分退熱藥物，但是藥物的治療效果不佳，導致患者持續發熱，家長比較擔心患者的身體健康，因此家長和患者來到我院進行諮詢和治療。在和家長的溝通中，我瞭解到在日常生活中，患者經常在玩鬧時覺得熱，隨意脫衣服，由於沒有做好保暖工作，導致患者長時間受到冷空氣的刺激，再加上患者年紀較小，自身抵抗力比較低，細菌等病原體容易入侵機體，我考慮是由於該原因引起的發熱症狀。同時，患者的家屬還告訴我說孩子平時有挑食、偏食的不良習慣，並且進食後不按時刷牙，因此我考慮也可能是由於缺乏維生素等因素間接導致的免疫力下降，使口腔內細菌滋生，從而引起的發燒的症狀。若不及時進行鍼對性治療，會導致病情發展不受控制，引起患者長時間發熱。通過到醫院進行病原學檢測，可以觀察到血清特徵性抗體濃度超過正常範圍，初步診斷以咽峽炎收入我科接受進一步診療。
患者入院之後，我立刻安排進行體格檢查，可以在一定程度上觀察到咽部充血，咽峽部位存在一定規模的皰疹，但手足、臀部未見皰疹，可以排除患者患有手足口病。此外，患者不存在淋巴結腫大的表現，從而排除皰疹性口炎。並且經過血常規檢查後，發現患者的血象逐漸升高，再次確診患有咽峽炎。由於患者身體不適，我一邊安撫患者，一邊與同事商議治療方案。最終決定給予患者阿莫西林克拉維酸鉀抗感染，水溶維生素修復黏膜，干擾素霧化抗病毒補液治療。
圖1體格檢查（咽部充血且咽峽可見散在皰疹）
該患者經過5天的住院治療後，體溫逐漸恢復正常，並且精神穩定、面色紅潤。通過糞便檢查後，大小便未出現異常情況，經過查體在咽峽炎部位未見皰疹。此外，患者的呼吸音比較清晰，心音有力，通過複查血常規，可以明顯觀察到血液中的紅細胞、白細胞等細胞水平在正常範圍內。住院治療7天后患者病情基本好轉，遂辦理出院。我叮囑家長還需要在出院7天后到醫院進行復查。當患者來複查時，通過體格檢查顯示咽峽部未見皰疹，糞便檢查、血常規等檢查結果均正常。
經過積極治療後，患者的病情基本好轉，但是爲了加快機體的恢復速度，在日常生活中，還需要遵循以下幾點注意事項：
1、注意積極調整飲食結構，主要以清淡、易消化吸收爲主，避免食用辛辣、刺激的食物，不僅可以適當食用牛奶等高蛋白食物，爲機體提供一定的能量和營養成分。
2、同時需要注意休息，逐漸提高睡眠質量，儘量避免進行劇烈、高強度的體育運動。
3、做好相對應的保暖工作，儘量避免機體受到冷空氣的刺激。
4、此外，家長務必在一個周後帶患者到醫院進行復查，避免病情的復發。
咽峽炎可能會導致患者出現發熱、畏寒、咽痛等不適症狀，如果不及時進行治療，可能會導致病情加重，使部分患者出現腦炎、無菌性腦膜炎、心肌炎等併發症，甚至影響患者的生命健康。
經過合理的治療，患者的家長告訴我，雖然無法代替孩子生病，但也應該注意觀察孩子的情況。這次得幸於孩子出現發熱的不適反應後就立即就醫了，通過及時治療纔沒有使孩子的病情加重。因此如果孩子出現不適症狀，家長不可掉以輕心，需要立即就醫，避免延誤病情。
