一般來講，正常成人的腎大約爲100-150克，而在杭州就診的小張，右腎卻長得足足有籃球那麼大。與左邊的腎相比，體積大小差了十倍之多。
泌尿外科副主任醫師介紹，一般來說正常人的腎，到成年後都是隨着年齡增長慢慢萎縮的。小張的右腎與輸尿管連接處非常狹窄，腎裏產生了尿液，出口卻很小，排不出去，就導致右腎積水越來越嚴重。急性腎積水往往伴隨着劇烈的腰痛、腰部膨脹感，但慢性積水往往只是腰部膨脹，沒有任何感覺。
從臨牀上看，引起腎積水的原因有
1、輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結構，此可爲先天性也可能爲後天獲得，常發生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段，兒童與嬰兒幾乎佔2/3。
2、段性無功能:腎盂輸尿管邊界或上段輸尿管缺乏段性肌肉，發育不全或解剖結構紊亂，影響該段輸尿管正常蠕動，引起動力阻塞。該病變發生在輸尿管膀胱入口時，形成先天性巨大輸尿管，結果爲腎、輸尿管擴張和積水。
3、異位血管壓迫約1/3，是異位腎門血管，位於腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎髮育時腎臟旋轉受阻等。
腎積水與哪些生活習慣有關
1、長期停止尿液
停止尿液，尿液從腎盂排出受阻，腎積水容易發生。
2、經常加班熬夜
疲勞容易導致抵抗力下降，另外，長時間加班減少運動容易加重腎臟負擔。
3、不吃早餐
長期不吃早餐，不僅會引起腎積水，還會引起其他疾病。
腎積水臨牀表現
患者經常在腹部腫塊和腰部膨脹感出現之前不會長時間出現症狀。包塊多在不經意間發現，一般都有囊性感。疼痛一般較輕，甚至完全無痛。
但間歇性腎積水的病例(由於異位血管壓迫和腎下垂)腎絞痛，疼痛嚴重，沿肋緣、輸尿管放射。多伴噁心、嘔吐、腹脹、尿少。一般在短時間或幾小時內緩解，隨之排出大量尿液。檢查時可觸到增大的腎。爲了大腎積水，張力不大。
腎積水併發感染，有膿尿和全身中毒症狀，如寒戰、發熱、頭痛、腸胃功能紊亂等。有些患者以尿路感染爲首要症狀，對尿路感染治療效果差的患者必須注意梗阻因素的存在。梗阻嚴重時，炎性滲出物不能排出尿液，尿液中沒有白細胞，但在這種情況下，局部疼痛和壓力更加明顯。
膨脹的腎積水容易受到外傷的影響，輕微的損傷破裂和出血。尿液流入腹膜後間隙或腹膜腔即引起嚴重反應，包括疼痛、壓痛和全身症狀。
腎積水患者應如何做好日常護理？
1、飲食保健
患者在生活中要堅持健康的飲食結構，不要吃太多含蛋白質的食物，不要加重腎臟的負擔，不利於身體的恢復。如果患者是單側腎積水，不需要限制飲水量，而患有腎功能障礙的患者則需要限制每天飲水量。
2、藥物保健
患者在日常離不開藥物的服用，尤其是在尿路梗阻沒有恢復之前，爲了避免發生感染，同時爲了保護腎功能，可以在醫生的指導下，使用一些抗菌的藥物，比如最常見的紅黴素等；也可以通過中藥進行治療，可以起到清熱解毒的功效。
