生育年齡的女性，子宮肌瘤的發生率約爲20%，年齡越大的女性，比例越高，更年期前後的發生率約爲40~50%。但幸運的是，這些生長在子宮上的肌瘤多爲良性，惡性比例不足1%。本單元教母親們完全認識子宮肌瘤，同時提醒患子宮肌瘤的母親們不要擔心不能生育，懷孕時會對患子宮肌瘤產生什麼樣的影響呢？以及治療方法。原因篇是女性常見的良性腫瘤，容易發生在30歲、40歲以上的女性身上。主要與卵巢雌激素有關，多年來雌激素分泌增加，肌肉纖維增厚，腫瘤也增加。先天遺傳vs.後天飲食、婦產部產科主任張君堯指出，受家庭基因遺傳的影響，家庭中母親、姐姐們患子宮肌瘤時，比其他人容易患子宮肌瘤。張君堯主任進一步說明，引進西式食物，吃太多油膩的東西，吃太多膽固醇，女性肥胖，刺激雌激素的增加，更年期後容易患子宮肌瘤。另外，未懷孕的35歲以上的女性也容易患子宮肌瘤。子宮肌瘤臨牀症狀1.子宮肌瘤的存在不一定會發生臨牀症狀，看肌瘤的生長位置、大小、是否懷孕。2.經期出血量多:是子宮肌瘤最常見的症狀，例如月經週期出血天數突然延長，月經出血量過多，患者容易貧血。3.壓迫症狀:子宮肌瘤壓迫周圍器官時，可能會引起頻、尿失禁、輸尿管浮腫等症狀，也可能引起便祕、下肢浮腫等症狀。4.扭轉症狀:如果有莖肌瘤扭轉，可引起急性腹痛。子宮肌瘤根據生長部位，臨牀可分爲三類:1.漿膜下肌瘤:從子宮到腹腔生長，通常臨牀症狀不明顯，症狀可能相當大。2.粘膜下肌瘤:子宮內腔生長，臨牀症狀明顯，經常增加血液量表現。3.肌肉層內肌瘤:位於子宮肌肉層內，是最常見的肌肉瘤型態。${FDPageBreak}，如果在懷孕期間發現子宮肌瘤，往往會引起心中的恐懼和疑問，但首先不要擔心。張君堯主任說，子宮肌瘤是良性肌瘤，病變惡性肌瘤的概率很少，但懷孕時子宮肌瘤併發的影響也不容忽視。懷孕期間併發子宮肌瘤的影響，1.胎盤位置於接近或直接覆蓋子宮肌瘤，容易引起流產、早產、胎盤早期剝離、產後大量出血、生產滯後、低出生體重。2.大子宮肌瘤容易引起胎位不正確早產。3.有莖的肌瘤有扭轉引起孕婦腹痛的可能性，必須進行剖腹探測。4.肌瘤生長過快，過大，血液供應不足引起肌瘤變性或壞死時，只能保守治療和胎兒成熟。生產時，如果進行剖腹產，除了莖的肌瘤以外，一切都不處理。子宮肌瘤≠不孕的原因很多，還有子宮肌瘤的女性順利自然懷孕，張君堯主任說子宮肌瘤會導致女性不孕，但概率低，甚至不知道自己懷孕了，經期出血量過多流產了。因此，子宮肌瘤不能立即確定是不孕的主要原因，但如果生理週期異常，出血量過多，應儘快就診，防止將來妊娠和生產困難。張君堯主任注意到，懷孕期間子宮肌瘤不需要處理也不能處理，與醫生合作定期觀察，妊娠初期卵巢雌激素增加，肌瘤增大，妊娠中、後期肌瘤不太大，可能萎縮，但說法不同也不定論。治療篇說:經期出血量太多，怎麼辦？好像不能懷孕，怎麼辦？我的孩子已經五歲了，突然被診斷爲子宮肌瘤，該怎麼辦？醫生說，子宮肌瘤的治療方法可以根據個人需求進行保守的藥物治療，也可以通過手術切除肌瘤，切除子宮。服藥vs.開刀藥物治療:如果只想治療出血量或改善不孕症，一般用藥物控制，可以減少肌瘤體積，但停藥後肌瘤再次成長，複發性高，是暫時的治療方式。手術治療:對於沒有懷孕想法的女性，張君堯主任建議，完全切除肌瘤和子宮，不僅能解決臨牀症狀，還有不再復發的計劃懷孕的人，可以進行肌瘤切除術，保持子宮功能，但切除後肌瘤有可能再生。
