飲食治療是大部分脂肪肝患者有效的治療方法，也是預防和控制脂肪肝進展的重要措施。衆所周知，熱能的來源是食物中蛋白質、脂肪和糖的分解，其需求量與年齡、性別和職業等因素有關。過高的熱能攝取會增加體重，增加脂肪合成，加快肝細胞脂肪的變性。因此，要制定和堅持合理的飲食制度，豐富親脂性物質的飲食，如瘦肉、魚類、蛋白質、新鮮蔬菜等，有助於促進肝內脂肪的消失，高纖維類食物有助於增加飽腹感，控制血糖和血脂，對營養過剩引起的脂肪肝尤爲重要。
我們所說的高纖類食物有玉米麪筋、粗麥粉、粗米、硬果、豆類、蘑菇、海帶、木耳、鴨梨、芋頭等。同時，要注意充分合理的飲用水。一般來說，成年人每天需要2000毫升的飲用水，老年人1500毫升，肥胖者體內的水分比普通人少15%~20%，因此每天需要2200毫升~2700毫升的飲用水，平均每3小時攝取300毫升~500毫升的飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、淨化水、清淡的茶等，不能代替各種飲料、牛奶、咖啡。如果是營養過剩脂肪肝的人，飯前20分鐘喝水，讓胃有一定的飽腹感，可以減少食慾，減少食量，有助於減肥。
脂肪肝的人要注意三大營養素的合理搭配，即增加蛋白質的攝入量，注重脂肪的質量和量，糖類的飲食要適量，限制單糖和雙糖的攝入。需要注意的是，脂肪肝的人應該以低脂肪飲食爲中心，以植物性脂肪爲中心，儘量多吃不飽和的脂肪酸(橄欖油、菜籽油、茶油等)，儘量少吃飽和的脂肪酸(豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等)在糖類攝入方面，應該吃低糖類的飲食，不能吃含有豐富單糖和雙糖的食品。例如，高糖點心、冰淇淋、幹棗、糖果等。
脂肪肝的人還應堅決改掉不良飲食習慣，實行有規律的一日三餐。長期大量飲酒會引起脂肪肝，應堅決戒酒。同時，過量攝食、吃零食、夜食、間食、過度追求高品位高卡路里調味濃的食物會導致體內脂肪過度積累，應儘量避免。飲食方式不規律，如不經常吃早餐或三餐飽腹不均會擾亂身體代謝動態，爲肥胖和脂肪肝的發病提供條件。有研究表明，在一天能量攝取量相同的情況下，晚上吃得太多的方法比定期分三次吃得更容易發胖。另外，飲食速度過快的人不容易產生飽腹感，能量攝取過多容易引起肥胖症。
