護理方法
一、控制疼痛
一般不提倡西醫止痛，其作用大多是通過麻醉神經實現，治標不治本，有些西藥如杜冷丁容易上癮及產生耐藥性.建議採取中藥治療，通過切斷癌細胞的複製功能達到止痛的目的。疼痛是晚期肺癌患者的主要症狀，對病人的影響很大。對於癌性疼痛的控制應該正確理解和應用三階梯止痛方案:
1、體表止痛法:可通過刺激疼痛部位周圍的皮膚或相對應的健側達到止痛目的。刺激方法可採用按摩、塗清涼止痛藥等，也可採用各種溫度的刺激，或用65℃熱水袋放在溼毛巾上作局部熱敷，每次20分鐘，可取得一定的止痛效果。
2、注意力轉移止痛法:可根據病人的愛好，放一些快聲調的音樂，讓病人邊欣賞邊隨節奏作拍手動作;或可讓病人看一些笑話、幽默小說，說一段相聲取樂。還可以讓病人坐在舒適的椅子上，閉上雙眼，回想自己童年有趣的樂事，或者想自己願意想的任何事，每次15分鐘，一般在進食後2小時進行，事後閉目靜坐2分鐘，這些都可以達到轉移止痛的目的。
3、放鬆止痛法:全身放鬆可有輕快感，肌肉鬆弛可阻斷疼痛反應。讓病人閉上雙眼，作嘆氣、打呵氣等動作，隨後屈髖屈膝平臥、放鬆腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸。或讓病人在幽靜的環境裏閉目進行慢而深的吸氣與呼氣，使清新空氣進入肺部，達到止痛目的。
二、肺癌病人的護理
(1)日常護理
1.褥瘡預防:肺癌晚期病人營養狀況一般較差，有時合併全身水腫，極易產生褥瘡，且迅速擴展，難以治癒，預防褥瘡發生尤爲重要。減輕局部壓力，按時更換體位，身體易受壓部位用氣圈、軟枕等墊起，避免長期受壓。保持皮膚清潔，尤其對於大小便失禁的病人，保持牀鋪清潔、平整，對已破潰皮膚應用烤燈照射，保持局部乾燥。
2.緩解症狀:發熱爲肺癌的主要症狀之一，應囑病人注意保暖，預防感冒，以免發生肺炎;對於刺激性咳嗽，可給予鎮咳劑;夜間病人持續性咳嗽時，可飲熱水，以減輕咽喉部的刺激;如有咳血應給止血藥，大量咳血時，立即通知醫生，同時使病人頭偏向一側，及時清除口腔內積血防止窒息，並協助醫生搶救。
3.病情觀察及護理:肺癌晚期病人常有腫瘤不同部位的轉移，引起不同症狀，應注意觀察給予相應的護理。如肝、腦轉移，可出現突然昏迷、抽搐、視物不清，護理人員應及時發現給予對症處理。骨轉移者應加強肢體保護，腹部轉移常發生腸梗阻，應注意觀察病人有無腹脹、腹痛等症狀，由於衰弱、乏力、活動減少等原因，患者常出現便祕，應及時給予開塞露或緩瀉藥通便。因營養不良、血漿蛋白低下均可出現水腫，應通過增加營養、擡高患肢等措施以減輕水腫。
4.心理護理:肺癌晚期的病人會有焦慮、恐懼、悲傷等心理，也常出現冷漠、孤獨，我們要有高度的同情心和責任心，努力爲患者創造一個溫暖和諧的修養環境，安置於單人病房，語言親切，態度誠懇，鼓勵病人說出自己的心理感受，及時開導，主動向患者介紹病情好轉的信息。對於肺癌晚期病人的護理主要是控制症狀、減輕病人的痛苦，爲其營造一個舒適的修養環境，給病人最大的精神支持和心理安慰。此外還可用抗癌中藥進行調理，雖然西藥效果快，但極不穩定，容易復發，而且副作用大，易產生耐藥性，只治標不治本。
(2)術後護理
肺癌手術後，要禁止患者吸菸，以免促進復發。有肺功能減退的，要指導病人逐步增加運動量。
術後要經常注意病人恢復情況，若有復發，應立即到醫院請醫師會診，決定是否行放射治療或化療。
肺鱗癌手術後易侵犯局部造成胸腔內復發。
肺腺癌或未分化癌容易遠處轉移，如轉移到淋巴結、骨、肝、腦及對側肺。
要經常注意病人有無發熱、劇咳、痰血、氣急、胸痛、頭痛、視力改變、肝痛、骨痛、鎖骨上淋巴結腫大、肝腫大等，發觀上述症狀，應及時去醫院就診。同時，病人應定期去醫院作胸透視檢查，並留新鮮痰液查癌細胞。(3)心理護理
1心理疏導
晚期肺癌患者心理生理較脆弱，非凡是剛剛確診時，患者及家屬難以接受，入院時護士應主動關心安慰患者，向其介紹病室環境，介紹主管醫生、主管護士，消除患者的生疏感和緊張感，減輕患者對住院的懼怕心理，幫助患者結識病友，指導家屬在精神上和生活上給予大力支持，及時把握患者的心理變化採取各種形式做好患者心理疏導。
1.1運用語言藝術安慰病人
護士對病人要真誠相待，交談時要自然，時時表露出對病人的關心、同情，徵求病人所需要的幫助，使病人對護士產生信任感，並能向護士傾訴內心變化。護士可通過與病人交談及時捕捉信息，擇時給與恰如其分的心理護理以消除病人的顧慮，穩定情緒，激發病人增長治療的信心，主動樂觀地與醫護合作。
1.2建立良好的護患關係
建立良好的護患關係是採取及時有效的心理疏導的前提，因此護士應經常與病人進行溝通。通過聊天的方式拉進與病人之間的距離，耐心聽取病人的陳訴，並運用所學知識適當的解釋病情[1]，通過談話去體會隱藏在病人語言中的感情和情緒變化，及時採取有效的心理護理。
2滿足病人需求心理
晚期癌症病人有很多需求受到限制，進而影響到情緒和行爲，因此必須要認真觀察病人的需求，滿足病人的各種需要。
2.1生存的需求
求生是癌症病人最強烈的需要，他們渴望繼續感受生命的價值，需要人們的理解和支持。因此要與病人和家屬建立良好的護患關係，鼓勵家屬和親友對病人體貼和照顧，經常看望病人，使病人感到暖和。作爲醫護人員，非凡是科室主任和護士長，也要經常看望病人，給病人以鼓勵，使病人感到在醫院這個非凡的大家庭裏，處處有溫馨和關愛，使他堅定戰勝疾病的信心，積極主動的配合治療。
2.2生理的需求
晚期肺癌病人，最大的特點是呼吸困難，憋喘加重，導致病人生活質量低下。很多病人出現煩躁、易怒、悲觀失望、失眠、甚至出現自殺傾向，護士應及時瞭解病人思想動態變化，及時發現問題，並給予相應的處理。例如:一女性病人，64歲，入院診斷爲小細胞肺癌，經1a反覆治療後，病情未見好轉，出現一側肺實變，另一側也僅剩三分之二肺功能，並伴心包積水，病人咳嗽、憋喘加重、煩躁、睡眠差、情緒極不穩定，生活質量得不到保證。當與病人聊天時，發現病人因病情反覆，加之病情的發展影響睡眠而導致生活質量極度低下，病人失去了治療的信心並暴露出自殺傾向，護士及時開導病人，向病人介紹與其患同樣疾病的病友樂觀對待人生的態度，鼓勵病人儘可能放棄任何顧忌，尋求精神上的支持;及時對因施護，教會病人把握幾種催眠術，如數念珠、聽輕音樂等，並給予對症治療，使病人擺脫了失眠痛苦，重新又振作精神積極配合治療。
(4)飲食護理
1、肺癌患者無吞嚥困難時，應自由擇食，在不影響治療的情況下，應多吃一些含蛋白質，碳水化合物豐富的食品，提高膳食質量，爲手術創造良好的條件。如果營養狀況較差，很難耐受手術的創傷，術後癒合慢，易感染，對手術康復不利。
2、要求飲食含有人體必需的各種營養素。在足夠熱量供應時，可以補充蛋白質營養，促進肌肉蛋白的合成，在熱量供應不足時，支鏈氨基酸也能提供更多的熱能。要素膳的種類很多，應用時，要從低濃度開始，若口服應注意慢飲，由於要素膳爲高滲液，引用過快易產生腹瀉和嘔吐。
3、術後飲食調配:術後根據病情來調配飲食。因爲手術創傷會引起消化系統的功能障礙，所以在食物選擇與進補時，不要急於求成。都要多吃新鮮蔬菜和水果，果蔬中含有豐富的維生素C，是抑癌物質，能夠阻斷癌細胞的生成，另外大蒜也含有抗癌物質。養成良好的生活和飲食習慣，定期體格檢查，及時診斷和治療。
(5)肺癌病人家庭護理常識
除觀察病人有無咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、胸悶、呼吸困難、發熱等異常狀況外，還要特別留意有無吞嚥困難、聲音嘶啞、頭頸部和上肢水腫或上眼瞼下垂。如出現吞嚥困難，則提示腫瘤侵犯或壓迫食管;如出現聲音嘶啞，則提示腫瘤直接或間接壓迫喉返神經;如出現頭頸部和上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張，又伴有頭痛、頭昏或眩暈，則提示發生了上腔靜脈壓迫綜合徵;如出現與肺腫瘤同側的上眼瞼下垂、眼球內陷、瞳孔縮小、前額和上胸部不出汗，則提示發生了Horner綜合徵。
三，肺癌晚期的注意事項
1.飲食豐富多樣、清淡、富有營養，以肉粥、魚粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞粥等各種粥類、湯類爲主，配合水果、新鮮蔬菜。
2.幫助生活不能自理的患者定期翻身，每天擦洗，按摩手足。可用紅花酒精塗抹受壓部位，防止褥瘡發生。3.對於疼痛患者應儘量滿足他們的止痛要求，不要害怕麻醉止痛劑的成癮性，以提高其生活質量。
4.對於可以輕微活動的患者，可陪他們慢走、散步，活動筋骨，以不過度爲要。
5.可適當聽聽輕音樂、民樂，以及貝多芬命運交響曲等，使身心放鬆，改善其生活質量。
6.多給患者用精神安慰，消除他們對死亡的恐懼，要鼓勵和訓練患者的配偶和親屬，給患者以撫愛、擁抱，輕言細語，多溝通交流，表達對患者的摯愛和眷念，從而使患者獲得精神上的歡愉。
7.密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、體溫、神志的變化。如有異常，馬上報告醫師，對症處理。
8.如咳嗽有痰，鼓勵患者自行咯出，排痰困難者，可拍背助其排痰，必要時用吸痰器，休息睡眠時注意頭偏向一側臥位，以防痰涎窒息。若發現患者突然失語、面色改變、呼吸停止，必須馬上報告醫生，緊急搶救。
