重症肌無力危象是指急驟發生呼吸肌嚴重無力，出現呼吸麻痹，不能維持正常換氣功能，並可危及病人生命，是該病死亡的常見原因。危象可分爲：
1.肌無力危象 爲疾病發展的表現。多因感染、分娩、月經、情緒抑鬱、漏服或停服抗膽鹼酯酶藥物，或應用呼吸抑制劑嗎啡、神經-肌肉阻斷劑如慶大黴素而誘發。有上述誘因者，靜脈注射騰喜龍2～5mg，肌無力症狀有短暫和明顯的好轉。
2.膽鹼能危象 爲抗膽鹼酯酶藥物過量，使終板膜電位發生長期去極化，阻斷神經-肌肉傳導。多在一小時內有應用抗膽鹼酯酶藥物史，除表現肌無力症狀外，尚有膽鹼能中毒症狀，表現爲瞳孔縮小、出汗、唾液增多、肌束顫動等膽鹼能的M樣和N樣不良反應。依酚氯銨(騰喜龍)試驗出現症狀加重或無改變，而阿托品0.5mg靜注，症狀好轉。
3.反拗危象 主要見於嚴重全身型患者，多在胸腺手術後、感染、電解質紊亂或其他不明原因所引起，藥物劑量未變，但突然失效。檢查無膽鹼能不良反應徵象，依酚氯銨(騰喜龍)試驗無變化。
重症肌無力患者僅有上述的肌力障礙。體格檢查無其他異常，個別病人可有肌肉萎縮或錐體束徵。
