高齡孕婦必選的4大檢查

【基本概念】說白了頭頸透明帶（nuchal translucency）就是指：胎兒頭頸後才皮下組織存水的間隙，在超音波掃描儀的時候會展現全透明帶條狀，在精確測量處於肌膚和機構中間的較大 間隙薄厚。絕大多數一切正常胎兒，都可以見到此透明帶，但染色體變異的胎兒，其頭頸透明帶會顯著變厚。

【檢查機會】孕期11～14周。

【檢查目地】是不是有染色體變異胎兒，尤其是唐氏症兒。

【檢查方式】通過超音波精確測量胎兒頭頸透明帶的薄厚是不是低於2.2～3.0mm。

【檢查風險性】無。

【檢查彙報】馬上了解。

【檢查結果】若超過3.0mm即是出現異常，表明抱有唐氏症兒的很有可能機率很高，無論孕媽媽多少歲，最好是可以進一步明確胎兒性染色體一切正常是否。

【出現異常下一步】婦產醫師陳怡仁提議，孕媽媽能夠挑選在孕期10～12周接納“hcg抽樣”、或在12～15周實施“初期羊膜腔穿刺術”、或者在16～20周時做「傳統式羊膜腔穿刺術」。假如孕媽媽在超音波篩檢機率爲低風險羣，則依政策：針對34歲之上孕媽媽，提議先接納“羊膜腔穿刺術”檢查。對於34歲下列孕媽媽，能夠直到14～18周時，再接納“母血唐氏症篩檢”。

【基本概念】說白了母血唐氏症篩檢便是對於唐氏症所做的一項檢查。唐氏症一般 就是指胎兒的第21對，或第18對，或第13對性染色體多了一條，是一種普遍的新生嬰兒染色體變異；它會造成新生嬰兒智力障礙及其多種先天出現異常，長大以後也恐無維持生計工作能力。依據統計分析，中國每一年約有接近400名唐氏症兒，儘管年輕母親產出率唐氏症兒的機率較爲低，但數量卻多許多 ，佔了全部唐氏症兒的80％。

【檢查機會】孕期14～18周。

【檢查目地】是不是爲唐氏症兒？

【檢查敏感性】50～60％

【檢查方式】抽血化驗。檢測孕媽血夜中的甲狀胎兒蛋白質（α-FP），及其人們毛絨性激素刺激素（Free β-HCG）的濃度值，隨後依孕周、年紀，測算出抱有唐氏症胎兒的機率。

【檢查風險性】無。

【檢查彙報】約2星期過後可獲知結果。

【檢查結果】機率超過270分之1者，表明您抱有唐氏症兒的很有可能機率很高。

【出現異常下一步】無論您多少歲都應該馬上分配“羊膜腔穿刺術”檢查。

【基本概念】說白了羊膜腔穿刺術（Amniocentesis）是一種提取孕婦羊水來檢驗胎兒性染色體是不是出現異常等的一種檢查，由於準確度達到99％，爲現階段最常應用的檢查方式。「孕婦羊水」由懷孕初期孕媽媽的血清蛋白滲入液及胎兒小便所產生。在懷孕10周時發生，伴隨着週數提升，羊水流量也會提升。由於胎兒與孕婦羊水直接接觸，從胎兒的身上脫落出來的體細胞就飄浮在孕婦羊水中。

【檢查機會】孕期16～18周。

【檢查目地】主要是檢查各種各樣胎兒染色體變異（包含唐氏症）。陳怡仁醫生強調，孕婦羊水檢查在產前檢查的使用價值也有：

(1).先天性新陳代謝遺傳性疾病的確診。

(2).單遺傳基因遺傳性疾病的遺傳基因剖析。

(3).開放式神經管畸形破損的確診。

(4).胎兒質量指標的評定。

(5).孑宮內胎兒溶血癥的確診。

【檢查敏感性】99％

【檢查方式】

(1).孕婦平躺（無須麻醉劑），排盡膀光後開展腹腔超音波檢查，確定胎兒數、胎方位、胎兒形狀、胎盤位置及羊膜腔部位等，作爲下針的部位。

(2).以超音波作爲正確引導開展穿刺術。

(3).先抽5ml孕婦羊水放棄不必（很有可能帶有母親的體細胞），再提取20ml的孕婦羊水（順利得話，5分鐘內就進行）。

(4).抽出來穿刺器後再以超音波觀查胎兒心率等是不是一切正常。

【檢查風險性】對胎兒自身並無損害，只能略微提升小產機率（0.3～0.5％）。或有陰道流血、初期破羊水、孑宮延續性收攏等併發症，可速洽醫生。

【檢查彙報】約3星期過後看檢查彙報。

【檢查結果】Yes or No。

【出現異常下一步】若胎兒有比較嚴重的染色體變異，提議中止妊娠。

【檢查流程】

Step1：羊膜腔穿刺術檢查務必事先安排時間，由技術專業醫生來實行。實行前務必相互配合超音波來收看胎兒的情況及其下針的部位。

Step2：打針後先抽走5ml孕婦羊水，再提取真真正正要應用的20ml的孕婦羊水。

Step3：孕媽媽僅需放鬆，全部全過程不上5分鐘就可以進行。

Step4：以後會在電子計算機室開展性染色體的剖析，以確定結果。

【基本概念】說白了毛絨抽樣術（CVS）便是用一根細細的的針穿刺術到胚胎的機構去，加入適量的毛絨機構出去，可開展一些體細胞的檢查，或者基因遺傳層面的檢查。

【檢查機會】懷孕10～12周。

【檢查目地】可開展體細胞基因遺傳確診，遺傳基因剖析及先天性生物化學新陳代謝病症。 1.性染色體剖析：有立即法和塑造法。 2.遺傳基因剖析：可確診單遺傳基因遺傳性疾病，如海洋性貧血症等。 3.生物化學剖析：有立即法和塑造法；以孕婦羊水來檢查新陳代謝病症。

【檢查方式】提取胎盤位置的毛絨，約取20～40mg的毛絨量。一共有4種方式：(1)經宮頸法。(2)經腹腔法。(3)經陰道內法。(4)經膀光法。最開始也最經常應用的是經宮頸法。

【檢查風險性】造成胎兒小產率約2％。中國曾發覺開展毛絨抽樣後胎兒四肢缺點的病案，但迄今未受確認；是引起爭議很大的一項檢查。但是，它是懷孕初期就可以開展抽樣，更快可在數鐘頭獲知結果，萬一胎兒有出現異常，懷孕初期的孑宮擴刮術比懷孕中後期的引產術安全性且經濟發展。

【檢查彙報】數小時後就可以獲知。

【檢查結果】Yes or No。

【出現異常下一步】假如孕媽媽在超音波篩檢機率爲低風險羣，則依政策：針對34歲之上孕媽媽，提議先接納“羊膜腔穿刺術”檢查。對於34歲下列孕媽媽，能夠直到15～20周時，再接納“母血唐氏症篩檢”。　

高齡產婦的風險包含：

【對小寶寶】由於卵細胞脆化，胎兒非常容易出現異常。三十五歲之上孕媽媽長出唐氏症兒的機率是300分之1。

【對小寶寶及母親】剖宮產指徵多，特別是在子癇前症及孕婦高血糖等，不能不小心。

【對母親】獲得婦科癌症的機率較高。以英國數據統計表明；宮頸癌的比例，二十五歲是百分之零點1；三十五歲是百分之零點4；四十歲是百分之零點6。乳腺癌的比例，二十五歲是百分之零點1；三十五歲是百分之零點4；四十歲是百分之零點10。如果有這些方面問題，在懷孕期間會更形惡變，因此 提議在第一次產檢時就需要做子宮頸抹片檢查及其乳房癌檢查，以防耽誤一年的醫治。