產褥感染是女性分娩後發生的情況，其危害性也比較嚴重，我們身體異常後必須立即檢查。
產褥感染是什麼
產褥感染是指產褥期內生殖道受病原體侵襲而引起局部或全身感染。所謂產褥病，後24小時後的10天內，每天用口表測量4次體溫，每次間隔4小時，其中2次體溫達到或超過38℃。產褥病率多由產褥熱所引起，亦可由泌尿系統感染、呼吸系統感染及乳腺炎等引起的。
產褥熱是常見的產褥期併發症，其發病率在6%左右，特別是近年來隨着剖腹產率的上升，產褥熱的發病率也在上升。到目前爲止，產褥熱對產婦仍有嚴重威脅。產褥熱、產後出血、妊娠合併心臟病和嚴重妊娠期高血壓疾病仍是孕產婦死亡的四大原因。
產褥感染症狀
1、急性外陰、陰道、宮頸炎：分娩時由於會陰部損傷或手術產而招致感染表現爲局部灼熱、疼痛、下墜膿性分泌物刺激激尿道口出現尿痛、尿頻。傷口處感染縫線陷入腫脹組織內，針孔流膿。陰道與宮頸感染表現爲粘膜充血潰瘍、膿性分泌物增多。宮頸裂傷引起的症狀多不明顯，若深度達穹窿部及闊韌帶帝都，又未及時縫合，則病原體可直接上行或淋巴組織播散引起盆腔結締組織炎。
2、子宮感染：產後子宮感染包括急性子宮內膜炎、子宮肌炎。細菌被胎盤剝離面侵入，擴散到脫膜後稱爲子宮內膜炎。感染侵入子宮肌層，被稱爲子宮肌炎子宮內膜炎伴有子宮肌炎。重者出現寒戰、高熱頭痛、心率快、白細胞增多下腹部壓痛輕重不一，惡露也不一定多，容易被誤診。
3、急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎：病原體沿子宮旁淋巴或血行達宮旁組織，出現急性炎性反應而形成炎性包塊同時波及輸卵管系膜、管壁。侵入整個骨盆也會形成凍結骨盆。淋病雙球菌沿生殖道粘膜上行感染，輸卵管和骨盆腹腔形成膿腫後，高熱不退。
4、急性骨盆腹膜炎和瀰漫性腹膜炎:炎症繼續發展，擴散到子宮漿膜，形成骨盆腹膜炎，繼續發展成瀰漫性腹膜炎，出現全身中毒症狀，如高熱噁心、嘔吐、腹脹檢查時下腹明顯壓痛、跳躍痛。由於產婦腹壁鬆馳腹肌緊張多不明顯。因腹膜面炎性滲出、纖維素覆蓋引起腸粘連也可在直腸子宮陷凹形成侷限性膿腫，若膿腫波及腸管與膀胱可出現腹瀉、裏急後重與排尿困難急性期治療不徹底能發展成慢性盆腔炎而導致不孕，影響生育二胎。
5、血栓性靜脈炎:類桿菌和厭氧鏈球菌是常見的病原菌。在血流瘀滯或靜脈壁損傷的基礎上，細菌分泌肝素酶分解肝素促進凝血。子宮壁胎盤附着面感染上述細菌時引起盆腔血栓性靜脈炎。可累及卵巢靜脈子宮靜脈、髂內靜脈，髂總靜脈和下腔靜脈病變常爲單側性，患者多於產後1~2周，繼子宮內膜炎之後寒戰高熱、反覆發作，持續數週不易與骨盆結締組織炎鑑定。下肢血栓性靜脈炎，病變多爲股靜脈砷靜脈和大隱靜脈，出現鬆弛熱。下肢持續疼痛局部靜脈壓痛或接觸硬索狀，阻礙血液迴流，下肢浮腫皮膚變白，習慣稱爲股白腫。但是，有些病變深，沒有明顯陽性體徵的彩色超聲波多普勒。下肢血栓性靜脈炎多發於盆腔靜脈炎或周圍結締組織炎。
6、膿毒血癥和敗血症:感染血栓脫落進入血循環會引起膿毒血癥，肺、腦腎膿腫或肺栓塞死亡。細菌大量進入血液循環，繁殖成敗血症，可危及生命。
產褥感染判斷
1、會陰、陰道及宮頸感染；會陰切口感染時，會陰部出現疼痛，產婦活動受限。傷口局部紅腫，壓痛，觸摸硬結，傷口裂開，有膿性分泌物。陰道裂傷處感染多繼發於陰道手術助產，陰道黏膜充血水腫，感染嚴重時可波及陰道旁組織，形成陰道壁粘連、瘢痕形成，嚴重者可出現組織壞死脫落，形成膀胱陰道瘻或尿道陰道瘻。深度宮頸裂傷感染後，淋巴傳播或直接傳播，可引起骨盆結締組織炎。
2、剖腹產後腹壁傷口感染，手術後4~7天~7天，抗生素治療無效，體溫持續下降，傷口疼痛、局部紅腫或硬結、觸痛明顯、傷口滲出或膿性分泌物，嚴重感染者傷口全面裂開，甚至通向子宮切口。
產褥感染檢查
1、病史:詳細詢問病史和分娩經過，產後發熱者應首先考慮產褥感染。
2、全身和局部檢查確定病變位置:仔細檢查腹部、骨盆和會陰傷口，基本確定感染部位和嚴重程度。通過全身檢查，三合診斷或雙合診斷可以接觸粗體輸卵管和骨盆膿腫塊，輔助檢查超聲波、CT、磁共振成像等檢查手段，可以對產褥感染形成的炎性塊、膿腫、靜脈血栓進行定位和定性診斷。
3、確定病原體：病原體的鑑定對產褥熱診斷與治療非常重要，方法有：
①病原體培養：常規消毒陰道與宮頸後用棉拭子通過宮頸管，取宮腔分泌物，由於常被宮頸菌腸子宮陷凹採取分泌物或膿液進行需氧菌和厭氧菌的雙重培養。
②分泌物塗片檢查：若需氧培養結果爲陰性而塗片中出現大量細菌，應疑厭氧菌感染。
③病原體抗原和特異抗體檢查：已有許多商品藥盒問世，可快速檢測。
