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外陰銀屑病的幾種表現類型

來源:孕育親子課    閱讀: 1.28W 次
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外陰牛皮癬是牛皮癬的一種,其皮損通常與頭皮、軀幹、四肢伸側等病損同時存在,只有少數患者單獨發生。外陰銀屑病的症狀是什麼?

外陰銀屑病的幾種表現類型

外陰牛皮癬的症狀

外陰牛皮癬患者有輕重不同的外陰瘙癢感和灼熱感和極度不適應感。早期陰脣和陰阜等部位出現針帽大小的炎性扁平丘疹,但隨着時間的推移,變成淡紅色、點滴狀、硬幣狀、地圖狀、環狀斑丘疹。

丘疹表面覆蓋多層銀白色鱗片,周圍輕度紅暈,輕輕去除表皮鱗片,露出基礎爲一半透明膜(膜現象),剝離該膜後出現小出血點是其特徵。

外陰部出汗、溼氣和摩擦容易,皮疹經常被擦拭,溼疹變化,外陰皺紋處皮膚溼疹變化明顯。陰阜部病變類似脂溢性皮炎。

根據銀屑病的臨牀特徵,通常分爲普通型、膿皰型、關節型、紅皮型4種。根外陰銀屑病的幾種主要類型大致可以有以下表現:

1、普通銀屑病

是最常見的類型,一般是急性發病,最初是紅炎性丘疹,從小米粒到綠豆大,然後逐漸擴大相互融合成紅斑塊,邊界清晰,周圍有0.2~0.5cm的紅暈表面覆蓋多層乾燥的銀白色鱗片,鱗片急性損傷少,慢性損傷多,皮損中央部鱗片粘附牢固,鱗片不超過紅斑邊緣,具有特徵性。去除鱗片後,出現淡紅色明亮的透明薄膜,即薄膜現象。

再刮除薄膜後,即到達真皮乳頭層的頂端,毛細血管被刮破,出現露珠狀的小出血點,即點狀出血象(Auspitz徵)。

皮損處出汗減少,而且皮損消退後出汗減少仍可以持續一段時間,不立即恢復正常。皮損分佈特點爲點滴狀,是點滴狀銀屑病的特徵,常見於兒童,特別在扁桃體炎等感染性疾病後發病,與感染密切相關。

皮膚損傷面積大時呈圓形,可融合成地圖狀,皮膚損傷消失時呈環狀,也可排列成帶狀。

皮膚損傷數量從1~100張以上呈對稱分佈,全身到處發生,分佈廣泛,一般容易發生在頭皮、四肢伸展側和臀部,但少數患者的皮膚損傷侷限於頭皮、外陰、腹股溝等皮膚皺紋。

褶皺部銀屑病佔本病的3%~5%,主要涉及腹股溝、腋窩、乳房會陰等褶皺部位。皮損的邊界清楚,紅斑泛發,無鱗屑。褶皺部位局部溼潤易摩擦,皮膚損傷表面溼潤溼疹樣變化。粘膜部位的銀屑病比較少見,一般見於男性龜頭、包皮內側,爲邊緣清晰的浸潤性紅色或暗紅色斑點或斑點,鱗片乾燥光滑,鱗片少或無鱗片,可長期存在。也可以位於膀胱、尿道等。

本病很少發生在女性陰粘膜上,偶爾發生時會有白色或灰黃色稍微隆起的斑點或斑點,基礎浸潤輕,周圍稍微紅一點,疹子表面沒有鱗片。外陰部牛皮癬往往與身體其他部位的牛皮癬損害同時存在,極少單發。

本病分爲進行期、穩定期和退行期。

(1)進行期

新疹不斷出現,舊皮損擴大,鱗屑厚積,炎症明顯,周圍有炎性紅暈,此時有同型反應。

(2)穩定期

病情處於靜止階段,幾乎沒有新疹,舊疹不消失。

(3)退行期

炎症浸潤消失,鱗片減少,紅色變淡,皮膚損失消失,色素減退或色素沉着。

2、紅皮型銀屑病

常見於成年人,外用刺激性藥物誘發或膿皰型銀屑病消退後產生,大量激素突然停藥也會誘發。臨牀表現爲全身皮膚瀰漫性紅或暗紅,炎症浸潤明顯,表面附有大量糠狀鱗片,不斷脫屑。對於紅皮病型患者,全身出現廣泛性皮膚滲水腫脹,同時會陰、腹股溝、肛門等腫脹也比較明顯,滲水比較多,形成漿性痂皮,痂下分泌物積聚比較多,活動後經常引起皮膚裂縫。黏膜症狀也較明顯,女陰、尿道、肛門部位的黏膜常糜爛,有分泌物,病人排尿時疼痛較劇,且易併發會陰部感染。

3、膿皰型銀屑病

在原有皮損的基礎上,表現爲急性紅斑,表面有密集針尖至綠豆大小的無菌性膿皰,可全身泛發,也可侷限於手掌及足跖部,爲慢性病程,反覆發作。外陰部出現類似皮損,且因易摩擦而出現皰壁破裂,糜爛結痂、膿痂、滲液。

具有典型外陰部病損

表面增厚、變紅,被覆一層細小的粟粒狀痂皮,痂皮下有點狀暗紅色丘疹。陰阜部病變類似脂溢性皮炎,身體其他部位有牛皮癬皮損,有膜現象,診斷可成立。

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