摘要：該患者爲55歲男性，其於7天前無明顯誘因出現黃色不成形軟便，並偶爾可見便血及膿血便，有裏急後重感，未引起重視。一天前，又見便血現象，今爲進一步治療，遂於我院就診。經過一系列檢查，確診爲腸癌，故給予手術治療，術後輔以化療治療，患者病情好轉，遂出院。
【基本信息】男、55歲
【疾病類型】腸癌
【就診醫院】泰州市中醫院
【就診時間】2019年6月
【治療方案】手術治療：腹腔鏡微創手術，化療治療：卡培他濱片+鹽酸伊立替康注射液
【治療週期】住院治療14天，出院2周後需複查
【治療效果】黃色不成形軟便症狀消失，便血、膿血便以及裏急後重感等症狀較前減輕，各項檢查結果無明顯異常
今天我接診了一位腸癌患者。據家屬稱，患者在7天前無明顯誘因出現黃色不成形軟便，並偶爾可見便血及膿血便，有裏急後重感，當時並未引起重視，一天前，又見便血現象。在我與患者及家屬溝通過程中，我瞭解到患者在日常生活中飲食非常不健康，經常喜歡進食辛辣刺激性以及油膩性食物，在就診前曾連續半年以上時間每日攝入油條、油餅、核桃、花生等高脂食物作爲早餐，而且會在就餐時攝入大量辣椒、生蒜、生薑等辛辣刺激性食物。平時患者還缺乏鍛鍊，除必要活動外，從不主動進行各項運動、健身，導致體重迅速增加。我考慮是因爲不良的生活習慣導致了身體素質下降，免疫力降低，使患者體內大腸細胞處於極度增生狀態，造成腺瘤樣息肉形成，隨着病情發展，最終惡化爲惡性腫瘤。
由於患者和家屬比較擔心，因此情緒都比較焦慮，我耐心對他們進行安撫，表示只要積極配合治療，是可以取得較好的治療效果的，待患者情緒稍微穩定後，我對其進行了初步的體格檢查。在進行體格檢查過程中，患者神志清晰，查體合作，經體格檢查，結果顯示爲皮膚無黃染，口脣無紫紺。雙肺呼吸音清，未聞及乾溼性囉音。心律齊，心音有力，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹平坦，無胃腸型，蠕動波。腹部柔軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋緣下未觸及。我根據患者的症狀表現及體格檢查，初步以“腸癌”收入我科接受進一步診療。
圖一、體格檢查
爲進一步明確診斷，我科爲該患者進行了內鏡檢查，檢查結果顯示爲結節狀腫物，合併管腔狹窄，由於未見回盲部等處黏膜充血、水腫的現象，排除患有腸結核的可能性，再結合患者出現黃色不成形軟便，並偶爾可見便血及膿血便，裏急後重感等症狀，符合腸癌的臨牀特徵，遂最終確診爲腸癌。
考慮到患者已經出現結節狀腫物，合併管腔狹窄的現象，病情較爲嚴重，需要及時進行治療，故經與其他醫生商討並徵得家屬同意後，決定實施手術治療，通過創傷小、預後效果好的腹腔鏡微創手術切除癌變部位；術後再輔以化療治療，通過應用卡培他濱片、鹽酸伊立替康注射液殺死癌細胞，阻止其生長，以預防復發，改善患者的生存質量。
經過14天的住院治療，患者病情已經得到有效緩解，黃色不成形軟便症狀消失，便血、膿血便以及裏急後重感等症狀較前減輕，內鏡檢查顯示腫物已被切除，患者生命體徵平穩，遂出院回家休養。此次患者病情較危急，儘管治療十分成功，但術後恢復也同樣重要，需要家屬要時刻關注患者的身體變化，我叮囑患者遵醫囑用藥，如果身體感到任何不適應及時就醫，切勿拖延，2周後進行復查。
2周後患者來源複查，精神狀態良好，自述無便血、膿血便以及裏急後重感等現象，同時各項檢查結果均無明顯異常，患者身體好轉。
患者的術後恢復工作尤爲重要，家屬要給予充分重視，同時也要注意患者的日常養護，特寫下相關注意事項：
1、家屬應積極與患者溝通，幫助患者緩解不良情緒，樹立治療的信心。監督患者出院後遵醫囑定時、定量使用藥物。
2、家屬應叮囑患者注意休息，規律作息，保證充足的睡眠時間，避免過度勞累，不利於身體恢復。
3、患者應加強營養，多進食雞蛋、豆腐等清淡而又容易消化吸收的食物，同時增加飲水，多吃水果、蔬菜，保持大便通暢。
4、患者應少進食一些高纖維食物，如玉米粥、堅果等，以免未消化的粗纖維阻塞腸道，引起消化不良等不適症狀。
腸癌多是由於飲食不當、遺傳、吸菸等原因引起的，可能會使患者出現腹痛、便血、貧血、消瘦、乏力、低熱等多種症狀，嚴重影響患者的日常生活。在與我溝通的過程中，患者表示自己早期出現症狀後未引起重視，這才造成病情惡化的現象，如果自己能夠意識到出現不適及時就醫，不拖延的道理，也就能減輕自己的痛苦與家人的負擔。因此，希望更多的患者能夠明白出現不適應及時前往正規醫院治療，切勿耽擱病情，導致症狀加重。
