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懷孕遇到子宮肌瘤該怎麼辦,聽專家的正解

來源:孕育親子課    閱讀: 1.47W 次
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子宮肌瘤是常見的婦科疾病,其出現不僅影響患者的生活和工作,還危害患者的健康,特別是對生育的影響也很大。

懷孕遇到子宮肌瘤該怎麼辦,聽專家的正解

子宮肌瘤與妊娠相互影響

妊娠與子宮肌瘤之間相互影響,妊娠與子宮肌瘤合併時,肌瘤在一定程度上影響子宮腔,子宮腔變形、子宮內膜病變、子宮頸管堵塞等,影響子宮內胎兒的生長髮育女性懷孕時分泌很多雌激素、妊娠激素,這些激素刺激肌瘤的生長,使肌瘤迅速生長,繼發各種變性,其中妊娠期主要以紅色變性爲主,隨着肌瘤的迅速增大、充血,患者腹痛、發熱,胎死宮內、流產、早產等不良結果

如果懷孕得了子宮肌瘤怎麼辦

1、漿膜下的肌瘤,即子宮外生長的肌瘤,這種肌瘤對懷孕的影響比較小,通常可以繼續懷孕,但漿膜下的肌瘤發生莖扭轉,保守治療無效,需要手術干預。

2、肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤,前者腫瘤體長在肌層內,是子宮肌瘤中最常見的類型,後者肌瘤生長在子宮腔內,子宮肌瘤類型對妊娠影響最大,但粘膜下肌瘤影響子宮腔形態,多導致不孕或妊娠早期流產。肌肉壁間子宮肌瘤對妊娠的影響因腫瘤體的大小而異,腫瘤體小(5cm以下),首先可以觀察,每3~6個月複查一次超聲波,如果肌明顯增加時可以繼續妊娠,但肌瘤大或明顯增大時可能會反覆流產。因此,在這種情況下,如果仍處於妊娠早期階段,一般建議先終止妊娠並接受治療,等宮腔恢復正常後再考慮妊娠。但是,如果到了妊娠中期末期,妊娠中沒有症狀,首先進行胎兒治療,嚴格監視病情,注意腫瘤體的變化,觀察胎位不正確、先兆流產等。

3、如果妊娠期不幸發生了肌瘤紅色變性,可採用保守治療如消炎補液等,通常可以緩解。妊娠合併子宮肌瘤多數能夠自然分娩,但分娩時要注意預防產後出血。如果因肌瘤妨礙胎兒下降或其他產科因素需要剖宮產終止妊娠,術中是否同時切除子宮肌瘤,也需要根據肌瘤的大小、部位和患者情況而定,原則是,容易剔除且不會導致出血多的可以術中剔除,否則就產後再觀察處理。

子宮肌瘤對妊娠的影響

1、流產:粘膜下肌瘤影響受精卵着牀,早期流產的肌壁間肌瘤過大,宮腔變形或內膜供血不足引起流產。

2、胎位異常:生長位置較低的肌瘤可妨礙胎先露下降,使妊娠後期及分娩時胎位異常、胎盤低置或前置、產道梗阻等。

3、產後出血:胎兒娩出後易因胎盤粘連、附着面大或排除困難及子宮收縮不良導致產後出血。

子宮肌瘤的危害

1、不孕或流產:如果肌瘤組織出現在子宮角部,可壓迫輸卵管的入口,導致精子不能上行至輸卵管與卵子結合,繼而影響受孕;導致子宮變形,妨礙受精卵着牀而阻礙受孕。受精卵着牀後,大肌瘤合併妊娠時,機械性阻礙胚胎髮育和宮腔感染,容易引起流產。

2、婦科炎症:子宮肌瘤引起骨盆充血和感染,其中肌瘤引起的感染多爲莖扭轉。感染後,少數患者肌瘤組織形成膿腫,化膿。同時,肌瘤感染後的病原菌可以侵犯其他接近器官,引起附件炎、骨盤炎等婦科疾病。

3、繼發性貧血:子宮肌瘤患者月經出血過多,從長遠來看,患者出現繼發性貧血,全身無力,臉色蒼白,慌張等症狀。

4、惡性病變:少數女性可見子宮肌瘤惡性病變爲肉瘤,患者陰道出血、下腹疼痛,晚期可通過血行傳播、直接傳播、淋巴轉移到身體多個部位。

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