精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱爲精索靜脈曲張。多見於青年人，多發於16-25歲，發病率在15%左右，99%發於左側，雙側約佔1%。其發病因素多種多樣，主要有解剖因素和生理因素兩大類，少數還與腫瘤因素有關。精索靜脈曲張發生時，陰囊腫大，站立和活動時明顯惡化，平臥休息後可減輕。墜脹的程度與靜脈曲張的程度不成正比。
精索靜脈曲張爲什麼不育
精索靜脈曲張主要影響精子的生成和發育，精子數量減少，精子數量減少，活力下降，異常精子比例提高，不育機制如下:
(1)精索靜脈曲張後，精索靜脈內血流滯留，陰囊內溫度上升，平均高於正常0.6℃
(2)由於靜脈血流滯留，睾丸、睾丸的血液循環受到影響，營養和氧氣供給不足，影響精子的生成。
(3)精索靜脈曲張發生後，引起血液逆流，左腎上腺和左腎靜脈血中攜帶的高濃度毒性代謝產物，不解毒前流入兩側睾丸，影響精子的生成，不同程度的精子過少，形態異常，運動障礙等。
(4)。睾丸內分泌功能障礙，妨礙精子的發生。
（5）精索靜脈曲張時，睾丸組織內氧自由基增加，脂質過氧化作用加重，氧自由基破壞，從而影響了精子的生成及精子功能。
精索靜脈曲張的病因分析
（1）精索內靜脈瓣異常或缺乏。由於腎靜脈壓力高於精索內靜脈壓力，若精索內靜脈瓣異常或缺乏或功能不全，則導致血液返流 而使精索靜脈的蔓狀靜脈叢發生淤血曲張。
(2)精索靜脈曲張約90%發生在左側，這可能是由於左右睾丸靜脈迴流的機制不同。左側睾丸靜脈迴流到左腎靜脈，右側睾丸靜脈直接回流到下腔靜脈。左側精索靜脈比右側精索靜脈靜脈瓣缺乏發生率高，左腎靜脈在腸繫膜上壓迫動脈和主動脈，稱爲胡桃鉗現象，左側睾丸靜脈迴流壓力上升。單純右側精索靜脈曲張不常見，若發生應注意排除存在靜脈血栓和下腔靜脈梗阻。大約10%的患者爲雙側精索靜脈曲張。左側精索內靜脈長，流向左腎靜脈，直角與左腎靜脈連接。左腎靜脈壓力高，人體的直立位置使這種迴流變得困難，引起精索靜脈曲張。
（3）蔓狀靜脈從本身發生病變，從而致其張力降低，引起精索靜脈曲張。
總之，由於病因和循環障礙的長期存在構成可惡循環，睾丸血液循環導致睾丸結構和功能障礙，加上精索靜脈曲張，睾丸溫度調節異常，睾丸溫度上升，精子發育障礙導致不育。治療不及時，病變長期存在，曲細精管基膜、血管屏障損傷引起不可逆性不育。
精索靜脈曲張的預防要點
1、減少頻繁的性生活
性生活過會導致男性精索靜脈曲張，頻繁性衝動或性衝動旺盛會導致男性器官過度充血、日常精索靜脈曲張
2、及時治療男性疾病
男性泌尿生殖系統感染，如前列腺炎、尿道炎等，應及時徹底治療，減少發炎機會，也是預防精索靜脈曲張的重要手段。
3、選擇合適的內衣
男性應該選擇透氣性好的棉內衣，不要穿緊身衣。選擇能夠預防陰囊墜落和通風散熱的袋內褲，或者使用陰囊支撐，也有助於預防精索靜脈曲張，對輕度精索靜脈曲張患者有一定的改善和緩和作用。
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