脂肪肝成爲現代人普遍面臨的健康問題，脂肪肝成爲僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，被認爲是隱性肝硬化的常見原因，這無疑給人們敲響了預防脂肪肝的警鐘。但是，人們對脂肪肝的防治還有很多認知錯誤，脂肪肝的發病率一直在上升。脂肪肝的預防和治療有什麼誤解？
1、脂肪肝患者遠離肉類
很多人被發現有脂肪肝，擔心，與肉類相關的食物疼痛絕緣的話，得到脂肪肝並不意味着不能吃肉，但是要限制肥肉、肉皮的食用，魚、兔肉、煮好的瘦豬肉、牛肉、雞肉等
導致脂肪肝的常見原因有營養過剩、酗酒等，但不是營養過剩、身體過胖的人才會得脂肪肝，營養不良、減肥過剩或過快的人也會得脂肪肝。
特別是不吃主食，只吃水果、蔬菜、維生素片等減肥方法，容易引起營養不良。如果身體得不到必要的能量，用身體其他部位貯藏的脂肪、蛋白質通過肝臟這個中轉站轉化爲能量，大量的脂肪酸進入肝臟形成脂肪肝。
脂肪肝是可逆性病變，特別是輕度脂肪肝，一定要進行飲食調節，配合適當的運動，沉積的脂肪逐漸減少，肝功能恢復正常。
2、肥胖脂肪肝患者的水果多益善
新水果含有豐富的水分、維生素、纖維素和礦物質，經常吃肯定有益。但是，水果的作用並不是越多越好。水果含有一定的糖類，長期飲食過多會導致血糖、血脂上升，誘發肥胖，肥胖、糖尿病、高脂血症、脂肪肝患者不應多吃水果。
現在，我們應該經常考慮飲食熱過剩對健康的危害，儘量選擇蘋果、梨等含糖量低的水果，而且量不要太多，必要時用蘿蔔、黃瓜、番茄等蔬菜代替水果，在飲食前或兩餐之間餓的時候吃水果，減少正餐的飲食量。同樣，適量飲用富含蛋白質和鈣是有益的，但睡前一杯容易導致熱量過剩，肥胖脂肪肝患者可能意見分歧。
3、脂肪肝不能治癒
臨牀上，很多脂肪肝患者長期在很多醫院就診，嘗試了很多藥物，但沒有好轉，悲觀地認爲脂肪肝不能治癒。
實際上，單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現，如能及時消除病因和控制原發性疾病，肝內脂肪沉澱幾個月就能完全消失。例如，酒精性脂肪肝的戒酒絕對有效的很多藥物和產業性毒物性脂肪肝，在立即停藥或脫離有毒工作環境後也能恢復的營養不良性脂肪肝在補充熱量和蛋白質後會好轉的肥胖性脂肪肝如果能有效地控制體重，減少腰圍的話，肝內的脂肪沉澱也會立即消失。然而，如果單純脂肪肝已經發展成脂肪肝，病變通常需要半年甚至幾年才能完全恢復，即使少數病人去除病因，也可以發展成不可逆轉的肝硬化。因此，應加強脂肪肝的早期診療，部分脂肪肝患者難以恢復的原因可能是治療不及時或治療方法不當或治療程序不足。
4、治療脂肪肝主要依賴於肝臟保護藥物
很多患者經常在各大醫院和藥店尋求治療脂肪肝的特殊效果藥物，但實際上到目前爲止國內外還沒有發現治療脂肪肝的靈丹妙藥，預防肥胖性脂肪肝等疾病，通過節食、鍛鍊等措施減肥比治療肝臟保護藥更重要，特別是簡單的肥胖性脂肪肝對於伴有轉氨酶上升的非酒精性脂肪性肝炎，減肥是確保肝臟藥物效果的重要條件。過去，每個人都輕視減肥，甚至許多臨牀醫生也錯誤地認爲不需要藥物就不需要治療。事實上，在脂肪肝的綜合治療中，肝臟保護藥物只是輔助治療措施，主要用於伴隨轉氨酶上升的脂肪肝患者，是短期強化行爲的患者長期重視和調整，是患者飲食、運動和不良行爲的修正。這些非藥物治療措施必須貫徹一生。否則，脂肪肝即使治好也會復發。因此，脂肪肝患者必須瞭解積極參與治療的重要性，找出自己的壞飲食和生活習慣，糾正自己的壞習慣。不要以爲只是花錢買藥就能健康。
5、脂肪肝伴有轉氨酶的上升，需要服用降低酶的藥物
以前經常誤以爲血清轉氨酶是肝炎，肝炎是性的，有傳染性。只要轉氨酶正常下降，即使是性肝炎也不必害怕。因此，一旦中國人發現轉氨酶上升，他們通常急於使用藥物使轉氨酶正常化，從而恢復正常生活。出乎意料的是，這種做法只是欺騙自己，隱瞞病情，放鬆基礎治療，肝病容易惡化。
疫情病學調查顯示，有脂肪肝的成年人或兒童，體檢發現的轉氨酶主要與肥胖和脂肪肝有關，該轉氨酶無傳染性。大家可能覺得不可思議，3-6月內體重下降5%-10%，可以使肥胖脂肪肝患者的血清轉氨酶下降到正常水平。據報道，每次體重下降1%，轉氨酶下降8.3%，體重下降10%，轉氨酶基本恢復正常，伴有腫大的肝收縮和脂肪肝逆轉的體重高的轉氨酶持續上升，使用保肝和降酶藥物也無法發揮作用。
6、脂肪肝伴有轉氨酶升高不能多活動
臨牀上，約10%的非酒精性脂肪性肝病患者存在血清轉氨酶，這種情況與急性肝不同，非酒精性脂肪性肝不需要休息和強化營養，也不需要採取相關的消毒和隔離措施。但是，無論是臨牀醫生還是家人和同事，都要求患者活動少，休息多，結果患者體重和腰圍增加，血清轉氨酶異常和脂肪肝持續存在。
疫情病學調查顯示，肥胖性脂肪肝伴有轉氨酶升高與飲食結構西化和多坐少動的生活方式密切相關，在抑制飲食的同時，每週持續150分鐘以上中等量的有氧運動是最有效的治療措施。因此，脂肪肝伴有轉氨酶上升的患者不僅要加強休息，還要增加鍛鍊。脂肪肝患者最好的鍛鍊是大步快走，每次至少3公里，每週5次以上。
7、有脂肪肝必須服用降脂藥物
無論高脂血症與脂肪肝關係密切，但兩者之間通常不是因果關係，至今國內外沒有降脂藥物可以有效減少肝臟脂肪沉澱的正規臨牀試驗。因此，有脂肪肝的話，不是必須服用降血脂的藥物，但是降血脂的藥物的應用不當的話，不僅不能減輕脂肪肝，還髒的損傷。其原因可能是脂肪肝的表肝對脂肪代謝障礙的處理達到了極限。此時，使用降脂藥物相當於鞭打速牛，即降脂肝對降脂藥物的耐受性下降，應用不當容易發生藥物性肝病。
現在，如果脂肪肝不伴有高脂血症，就不要使用降脂藥。脂肪肝有高脂血症，應根據高脂血症的原因、程度和動脈硬化性心腦血管病變的概率，適當決定是否使用降脂藥物。如果是酒精中毒引起的，戒酒對降低血脂和減輕脂肪肝有好處的藥物，如果能停停止藥物的話儘量停止藥物，如果不能停止酒或者停止藥物的話，血脂不太明顯的話就不要在意。因爲管理的話有可能增加肝臟的負擔。關於肥胖、糖尿病引起的高脂血症，如果血脂不高，主要通過減肥、運動等操作體重和血糖來調節血脂和預防脂肪肝的治療3~6月後，血脂高的話，可以使用降低血脂的藥物，但是需要適當減量或者同時使用保肝藥物。有高脂血症家族史，血脂明顯者應用降脂藥物治療。此時，降脂藥物起到標本兼治的作用
8、慢性肝炎合併肥胖脂肪肝抗治療最重要的
我國是慢性乙型肝炎感染大國，近年來肥胖脂肪肝患者增加，兩種疾病合併存在的概率越來越高。關於肥胖、脂肪肝、乙型肝炎感染伴有轉氨酶上升患者的治療，通常考慮使用抗藥物。事實上，患者的肝臟損傷並不是由感染引起的，如果不是由感染引起的，再抵抗也沒有用。另外，即使是乙肝，肥胖和脂肪肝的存在也會大大降低抗治療成功的機率。因此，慢性肝炎與肥胖脂肪肝並存時，應首先考慮減肥治療。減肥後患者轉氨酶和脂肪肝恢復正常時，其主要矛盾是肥胖而不是感染，此時不需要抗治療的減肥治療半年後，患者轉氨酶持續異常時，抗治療也不晚，結果管理自己的體重比較簡單，抗治療程度長，成本高，成功率低。
9、脂肪肝不是疾病，
隨着四面人的脂肪肝檢測率的提高，脂肪肝大多是亞健康狀態，不是真正的疾病，不需要治療。脂肪肝畢竟是病還是治療？
醫學界認爲，非酒精性脂肪肝是肝內脂肪堆積過多的病理狀態，不會引起肝炎和肝纖維化。但是，近年來的大量研究表明，非酒精性脂肪肝是與生活行爲密切相關的慢性疾病，其理由有3個:
(1)至少20%的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪肝而不是單純性脂肪肝，而是酒精性脂肪肝明顯是隱性肝硬化和肝癌的重要前期病變，是肝功能衰竭的罕見原因
(2)即使是單純性脂肪肝，脂肪肝比普通肝脆弱，也容易受到藥物、產業毒物、酒精、缺血和感染的損害因此，從肝病和糖尿病和心腦血管疾病的預防和治療的角度來看，非酒精性脂肪肝是一種疾病，其科學命名應該是非酒精性脂肪肝病。因此，在健康檢查中發現的無症狀脂肪肝也不能疏忽，必須立即在醫院診治。
實際上脂肪肝是後天不良生活習慣引起的代謝性肝病，早期脂肪肝可以逆轉。遠離脂肪肝的防治誤區，注意日常生活的烹飪，有助於脂肪肝的逆轉和恢復。
