老年脂肪肝患者症狀不明顯,診斷主要通過肝功能和超聲波檢查結果確診。檢查項目主要包括
一、檢查室檢查
血漿球蛋白增加,膽紅素增加多見於脂肪肝和膽汁淤積者谷丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST)、膽鹼酯酶、鹼性磷酸酶輕度增加的酒精性肝病時AST的增加比ALT明顯,被認爲是診斷酒精性肝病的特殊指標的血脂增加,以膽固醇增加爲主的部分患者凝血原時間增加。
一、影像學檢查
1、超聲波顯示
(1)肝實質點狀強回聲的明亮肝。
(2)深層回聲波衰退,肝形大小變化少。
(3)肝腎對比度增強。
(4)管腔結構不清楚。
2、CT精度優於超聲波,主要表現爲肝實質密度普遍或限制下降,門靜脈內回聲增強。
3、MRI(磁共振)質子分光成像系統可以清楚地區分水和脂肪的信號差異,有很大的應用前景,但價格很高。
4、99mTc放射性核素掃描有助於侷限性脂肪肝和肝內佔位病變的鑑別。
二、肝穿刺檢查
是確診的重要方法,特別是對於侷限性脂肪肝,在超聲波引導下,吸收肝組織活檢,正確安全。