同樣是懷孕，有人輕輕鬆鬆度過孕期，有人則是狀況連連，各種「症頭」紛紛出現，其中之一就是「恥骨聯合疼痛」，痛起來，走路都成問題。爲何孕婦會有這樣的「症頭」?一切都要從懷孕所分泌的荷爾蒙開始說起。下面本站的小編爲大家分享孕婦胯下痛怎麼回事，哪些孕媽媽容易恥骨痛。
恥骨(pubis)的位置，位於骨盆的前方，骨盆位於脊椎末端，連接脊柱和股骨，乃由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨(髂骨、坐骨、恥骨以軟骨連接組成，成年後，軟骨骨化融合而成)及其韌帶連接而成，左右兩塊恥骨在骨盆髖骨前正中處連接，形成固定關節相連而成所謂的「恥骨聯合」。外觀上，亦即約於會陰部上方毛髮覆蓋處正中內側。
他指出，恥骨聯合中間有纖維軟骨，上下附有韌帶，位於骨盆的前方。纖維軟骨中間有一縱裂隙，但無滑膜覆蓋，女性在妊娠或分娩過程中，恥骨聯合可出現輕度分離，使骨盆發生短暫性的擴展。
疼痛發作時間與程度
恥骨聯合疼痛可能發生在懷孕期間或分娩後，楊識弘醫師依文獻統計指出，發生率約0.03%～3%不等。而疼痛起始時間於懷孕中的三個孕期與生產後，各約佔9%、44%、45%、2%)左右。
他說，最常見的症狀爲恥骨及腹股溝區域疼痛不適，有些孕媽咪可能會牽涉背痛、骨盆後側疼痛或髖部疼痛;有些可能感到恥骨關節部位常有摩擦不適感，甚至喀喀作響;疼痛亦可能向下延伸到大腿單側或兩側內部或雙腿之間，於走動、上下樓梯、打開雙腿或於牀上翻身時感到不適，而此疼痛於夜間可能會更加明顯，影響睡眠質量，在起身行走或欲上廁所時造成不適。
對於大部分的孕婦而言，恥骨聯合分離並不會讓她們有特別的疼痛感覺，不過，楊識弘醫師指出，有些孕婦則會明顯感到不適，包括：懷孕前骨盆曾經遭受猛力撞擊或舊傷;在懷孕期間，體重超重、兩側骨盆長期不對稱受力或活動;行走常有過大的跨步;遭受衝撞重擊或因胎兒過大壓迫骨盆、產程遲滯、生育多胎、生產速度過快、器械輔助生產等多種原因，都可能較容易感覺恥骨聯合周邊區域的疼痛。
雖然恥骨聯合疼痛的主要症狀就是恥骨部位疼痛不適，但也可能延伸到骨盆兩側，亦即大腿與屁股連接的髖關節，造成髖關節外展困難。楊識弘醫師說，「舉凡任何需要擡腿或張腿活動的動作，都可能會感到特別疼痛不適，疼痛嚴重者，兩下肢外展與起坐也可能發生困難，甚至難以獨立行走或爬樓梯」。
他進一步說明，「造成恥骨聯合疼痛之主要因素爲骨盆鬆弛」，骨盆由兩側向中間包覆，中央連接處由韌帶連接，「當孕期分泌的鬆弛素和黃體素產生作用時，整個骨盆和韌帶會變得較爲鬆弛，但若過度鬆弛，便容易使韌帶像橡皮筋被牽扯般的緊繃而造成疼痛」。
若是恥骨之間距離大於一公分，往往就會出現嚴重的疼痛感，可由X光、CT等圖像儀器輔助，診斷爲「恥骨聯合分離」(diastasis symphysis pubis)，所幸此類狀況實屬少見。
有時因胎兒過大、產程遲滯、過多產次、生產過速、器械輔助生產等原因，於產後發生下半身行動困難，痛到不良於行，甚至產後數月仍需要他人輔助，但大部分患者在產後數月內，也會因爲荷爾蒙的消退，加上適當處置而逐漸緩解復原。
