脂肪肝的臨牀表現多種多樣，輕度脂肪肝往往沒有臨牀症狀，容易被忽據記載，大約25%以上的脂肪肝患者可以在臨牀上無症狀。有些人只感，很多脂肪肝患者都很胖，很難發現輕微的自覺症狀。因此，目前脂肪肝患者多於體檢時偶然發現。中重度脂肪肝有慢性肝炎的表現，有食慾不振、疲勞、噁心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大會引起觸痛，質地稍強，邊緣鈍，表面光滑，少數患者有脾腫大和肝掌。肝內脂肪沉積過多時，肝被膜膨脹、肝韌帶牽引，右上腹劇烈疼痛、壓痛、發熱、白細胞增多，容易誤診爲急腹症進行剖腹手術。
1、食慾不振、疲勞、肝區膨脹、疼痛等症狀:這些是肝病患者經常伴隨的症狀。脂肪肝患者食慾不振、厭油、腹脹、無力、肝區隱痛等。在排除感冒、急性胃炎和其他肝病的情況下，脂肪肝。
2、噁心、嘔吐等症狀:噁心嘔吐是臨牀常見症狀。脂肪肝伴有肝功能損傷，可伴有噁心、厭油、上腹膨脹等肝系症狀。
3、內分泌失調:患脂肪肝時，患者除蜘蛛痣外，男性乳房發育、陽痿、睾丸萎縮，女性月經過多、閉經、患者體重明顯減輕或增加。
4、維生素不足症:脂肪肝由於脂肪堆積合併，飲食中維生素不足，患者容易出現多種維生素不足症。臨牀上舌炎、口角炎、皮膚瘀傷、神經炎、角化過度等。
5、蜘蛛痣:蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分枝性擴張形成的血管痣，形狀像蜘蛛，因此被稱爲蜘蛛痣。蜘蛛痣的發生在醫學上認爲與肝臟對體內雌激素的滅活減弱有關。
6、肝腫:肝腫可由多種疾病引起，診斷時應結合症狀，實驗室檢查、影像學檢查(超聲波、CT等)確診。
