老年便祕的病因比較複雜，單純性便祕可以通過改變飲食習慣，加強運動來緩解，嚴重的情況需要系統的治療。治療老年便祕的方法如下：
一、非藥物治療
進行健康教育，幫助患者建立正常的排便行爲；防止或避免使用引起便祕的藥品，不濫用瀉藥；每天至少飲水1500ml。多吃含粗纖維的糧食及蔬菜、果瓜豆類食物；堅持耐力鍛鍊，每天至少走2個公共車站路程；積極治療全身性及肛周疾病。
二、藥物治療
1、鹽性輕瀉劑:硫酸鎂、磷酸鈉等，由於滲透壓力的作用，糞便中的水分含量立即增加，30分鐘後突然發生水瀉。這種腹瀉劑可引起水電解質紊亂，不應長期使用，糞便堵塞者可灌腸排除糞便。有腎功能的人不應該使用含鎂製劑。
2、潤滑劑:液狀石蠟(石蠟油)可軟化糞便，口服或灌腸，適用於老年心肌梗塞後或肛門周圍疾病手術後，避免費力排便，對藥物性便祕無效。長期使用會影響脂溶性維生素a、d、e、k的吸收，適合在餐廳服用，睡前不服用，不要吸入肺部引起脂肪性肺炎。
3、刺激性瀉劑：此類藥物有果導、番瀉葉、卵葉車前草種子/卵葉車前子過殼/番瀉果實、大黃碳酸氫鈉。刺激結腸蠕動，6h~12h有排便作用，但產生腹痛、自來水解質紊亂等不良反應。長期使用可喪失蛋白質而軟弱無力，因損害直腸肌間神經叢而形成導瀉的結腸（catharticcolon）。此類製劑含有蒽醌，長期攝取後在結腸黏膜下有黑色素沉積，形成所謂的結腸黑變病，爲一種良性和可恢復的病變。
4、高滲性瀉劑：如山梨醇、乳果糖溶液是含不被吸收糖類的電解質混合液。乳果糖是一種合成的雙糖，由一分子糖與一分子半乳糖結合而成，人體內不含酶可以將其水解爲單糖，因此乳果糖口服後可完全通過腸胃到達結腸，分解爲單糖，然後分解爲低分子量的有機酸，增加腸腔滲透壓力和酸度，便於排便。乳果糖口服15ml/d～30ml/d，24h～48h即有排便功效。
5、容積性腹瀉劑:如金谷纖維王、美特腹瀉，含有高分子纖維素和纖維素衍生物，具有親水和吸水膨脹的特點，可增加糞便水分和體積，促進結腸蠕動。此類瀉劑更適宜用於低渣飲食的老年，不但通便，還能控制血脂、血糖，預防結腸癌的發生。服用時必須同時飲用240毫升水和果汁，以免膨脹後凝膠堵塞腸腔引起腸梗塞。
三、綜合序貫療法
對於習慣性便祕，訓練定時排便前，應先清腸，即用生理鹽水灌腸清腸，兩次/d，共三天。清腸後檢查腹部，拍攝腹部平片，確認腸內沒有糞便堵塞。清腸後，液狀石蠟(石蠟油)、5ml/(kg·d)~15ml/(kg·d)或乳果糖15ml/d~30ml/d，便次至少達到1次/d。同時鼓勵患者早餐後解便，如仍不排便，還可鼓勵晚餐後再次解便，使患者漸漸恢復正常排便習慣。一旦餐後排便有規律地發生，且達到2～3個月以上，可逐漸停用液狀石蠟（石蠟油）或乳果糖。在以上過程中，如有2～3天不解便，仍要清腸，以免再次發生糞便嵌塞。文獻報道，這種通過清腸、服用輕瀉劑並訓練排便習慣的方法，治療習慣性便祕，其成功率可達到70%～80%，但不少會復發。
四、生物反饋處理
近年已有較多文獻報道採用生物反饋的措施，其通便的成功率可達75%～90%。反饋治療方法是將特製的肛腸測壓器插入肛門內，該儀器還設置了可觀察的顯示器，可以得到很多信息，包括肛門括約肌的壓力、直腸的適應性、肛腸的敏感性，使患者自己感到什麼時候有排便反應，再次嘗試這種反應，啓發排便感，達到排便的目的。
