摘要：該患者爲61歲的女性，由於飲食不規律、長時間不吃早餐等因素，導致半年前出現便祕的現象，曾自行服用通便藥治療，效果不佳，後爲進一步治療，遂於我院就診。經過一系列檢查，確診爲慢傳輸型便祕，故給予藥物治療，患者病情好轉，遂出院。
【基本信息】女、61歲
【疾病類型】慢傳輸型便祕
【就診醫院】阜新市中心醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】藥物治療：鹽酸伊託必利分散片+地衣芽孢桿菌活菌膠囊+注射用泮托拉唑鈉
【治療週期】住院治療7天，出院2周後需複查
【治療效果】患者經過治療排便通暢，便祕現象明顯好轉，各項檢查結果無異常
一、初次面診
今天就診的是一位慢傳輸型便祕的女性患者。據患者自述稱，其半年前無明顯誘因出現便祕的情況，有肛門排氣，無反酸、噯氣等現象，自行服用通便藥治療後，效果不佳，今爲進一步治療，遂於我院就診。在我與患者溝通的過程中得知，患者因爲個人習慣的問題，飲食非常不規律，已經很長時間沒有按時吃過早餐，如果感到飢餓也都是隨意買一點麪包等速食充飢。同時，由於工作比較忙的原因，就連午餐和晚餐的就餐時間也比較靈活，常常都需要在工作完成後才能吃一點，根本沒有時間改善自己的飲食習慣和飲食結構。因此，我考慮到可能正是由於飲食不規律，長期不按時吃三餐等不良的飲食習慣而引起大便次數減少、排便困難、糞便乾結，從而造成慢傳輸型便祕。
看到患者及家屬的情緒比較焦慮，我耐心對他們進行安撫，表示只要積極配合治療，是可以取得較好的治療效果的，待家屬情緒稍微穩定後，我對患者進行了初步的體格檢查，在進行體格檢查過程中，患者神志清，精神可，自主體位，查體欠合作，經體格檢查，結果顯示爲腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，未見胃腸型及胃腸蠕動波，全腹無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，未捫及腹部包塊，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。我根據患者的症狀表現及體格檢查，初步以“慢傳輸型便祕”收入我科接受進一步診療。
圖一、體格檢查結果
二、治療經過
將該患者以“慢傳輸型便祕”收入我科後，爲進一步明確診斷，我科爲該患者進行了腸鏡檢查，檢查結果顯示迴腸末端、結直腸黏膜未見異常，排除結腸腫瘤的可能性，再結合腫瘤標誌物檢查，檢查結果顯示爲腫瘤標誌物未見異常，遂最終確診爲慢傳輸型便祕。
由於患者已經出現長時間便祕的現象，病情較爲緊急，需要及時進行治療，我一邊與其他醫生商討治療方案，一邊安撫家屬，並向其說明採取藥物治療的安全性和必要性，在徵得家屬同意後，便給予藥物治療，通過應用鹽酸伊託必利分散片預防消化不良，通過應用地衣芽孢桿菌活菌膠囊防止腹瀉，通過注射泮托拉唑鈉保護胃黏膜。
三、治療效果
經過7天的住院治療，患者自述病情已經得到有效緩解，便祕現象明顯好轉，爲患者複查腸鏡，未見明顯異常，遂出院回家休養，出院時我囑咐患者2周後進行復查。
2周後患者再次複查，自述身體狀況良好，無其他不適症狀，各項檢查指標正常。雖然此次患者病情比較緊急，但是經有效治療後效果很好，希望患者日後也能養成良好的飲食習慣，避免病情反覆。
四、注意事項
患者的術後恢復工作尤爲重要，家屬要給予充分重視，同時也要注意患者的日常養護，出院時我特地囑咐相關注意事項：
1、患者應嚴格遵醫囑用藥，保持良好的心態，定期複查。
2、患者應注意藥物的不良反應，如噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等，發生不良反應時要及時停藥並告知醫生。
3、患者應適當活動，如腹部按摩，練腹肌和肛提肌的仰臥起坐運動等。
4、培養定時排便的習慣，即使無便意，也應堅持定時去廁所蹲便，日久即可建立定時排便習慣。
五、個人感悟
慢傳輸型便祕一般是由於不良的飲食習慣等原因引起的，可能會嚴重影響患者的日常生活，使患者心情抑鬱，本患者是由於不良的飲食習慣引起的疾病，在與患者溝通的過程中，我向其說明了規律飲食的重要性，患者也意識到了並決心改善之前不良的飲食習慣。同時，我也希望更多的患者能夠明白，不論工作有多麼忙碌，也要按時吃飯，保養好自己的身體。
